77、(共用題干)

　　患者，男性，68歲，肝硬化腹水，僻質(zhì)虛弱，生活不能自理，需要護(hù)士協(xié)助

　　1.應(yīng)密切觀察病人的

　　A.體溫

　　B.脈搏

　　C.呼吸

　　D.血壓

　　E.神志

　　2.患者選用的飲食是

　　A.低鹽飲食

　　B.低蛋白飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.高脂肪飲食

　　E.高熱量飲食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E,A

　　解　　析：1.解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。此病人應(yīng)密切觀察病人的神志，以防肝性腦病

　　2.解析：應(yīng)給與低鹽飲食，以免加重腹水。實(shí)驗(yàn)的每日攝入量以不超過(guò)1.0-1.5g為宜。飲水量應(yīng)限制在2000ml以內(nèi)。對(duì)于嚴(yán)重的腹水患者或水腫者，每日食言的攝入量嚴(yán)格控制在500mg以下，水的攝入量在1000ml以內(nèi)

　　78、(共用題干)

　　患者，男性，68歲，左股外側(cè)癤腫2d，醫(yī)囑為：局部熱敷

　　1.局部熱敷的目的是

　　A.抑制細(xì)胞活動(dòng)

　　B.減輕深部組織充血

　　C.促進(jìn)滲出物吸收、消散

　　D.使局部肌肉松弛

　　E.促進(jìn)循環(huán)，使病人感到舒適

　　2.該病人使用熱水袋的溫度是

　　A.40～60'C

　　B.50—70'C

　　C.60～70~C

　　D.<50~C

　　E.>50℃

　　3.使用該溫度的原因是

　　A.病人皮膚軟弱，抵抗力低

　　B.病人對(duì)熱特別敏感

　　C.血管反應(yīng)敏感

　　D.局部感覺(jué)差，易致?tīng)C傷

　　E.熱療效果好

　　4.請(qǐng)問(wèn)給病人吸氧流量為2L/min，其吸氧濃度是多少

　　A.25%

　　B.29%

　　C.33%

　　D.37%

　　E.41%

　　5.有關(guān)用氧注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是

　　A.氧氣應(yīng)距明火3m，距暖氣lm

　　B.注意調(diào)節(jié)流量的方法，以免損傷肺組織

　　C.注意觀察氧療效果

　　D.氧氣筒顯示5kg/cm2壓力時(shí)，應(yīng)停止使用

　　E.長(zhǎng)期鼻導(dǎo)管用氧者，每日更換鼻導(dǎo)管2次

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D,D,B,A

　　解　　析：1.解析：局部早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物吸收消散

　　2.解析：正常成人水溫60-70℃，嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷病人，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，以免燙傷。該患者是老年人因此溫度應(yīng)<50℃

　　4.解析：氧濃度和氧流量的換算方法：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)，通過(guò)該公式可得氧流量2L/min時(shí)氧濃度是29%

　　5.解析：氧氣至少距明火5m，距暖氣1m，以防引起燃燒

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