26.腎病綜合征不出現

　　A.明顯的水腫

　　B.高膽固醇血癥

　　C.大量蛋白尿

　　D.尿中大量細菌

　　E.低蛋白血癥

　　參考答案：D

　　解析：

　　腎病綜合征不出現尿中大量細菌，泌尿道感染出現尿中大量細菌。

　　27.患兒4歲，全身嚴重指陷性水腫，24小時尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血膽固醇9.2mmol/L，診斷為單純性腎病。該患兒不會發生的并發癥是

　　A.低鈉血癥

　　B.感染

　　C.心力衰竭

　　D.低鉀血癥

　　E.靜脈血栓形成

　　參考答案：C

　　解析：

　　原發性腎病綜合征的并發癥有：感染、電解質紊亂、低血容量性休克、血栓形成、急性腎功能衰竭、生長延遲。不會并發心力衰竭。

　　28.患兒4歲，全身嚴重指陷性水腫，24小時尿蛋白定量0.15g/kg，血清蛋白(白蛋白)10g/L，血膽固醇9.2mmol/L，診斷為單純性腎病。該患兒的治療及護理正確的是

　　A.適當戶外活動

　　B.飲食不必限鹽

　　C.禁用環磷酰胺

　　D.盡量避免皮下注射

　　E.口服潑尼松總療程不超過8周

　　參考答案：D

　　解析：

　　患兒全身嚴重指陷性水腫，需要臥床休息，避免過勞。重度水腫時適當限制鈉、水的入量，一般不必過分限制。嚴重水腫者應盡量避免肌肉注射，以防藥液外滲，導致局部潮濕、糜爛或感染。環磷酰胺可以使用，用藥期間要多飲水和定期查血象。口服潑尼松總療程可延長到9-12個月。

　　29.腎病綜合征患兒大量蛋白尿期間不宜采取的飲食方式是

　　A.高蛋白飲食

　　B.高熱量飲食

　　C.高維生素飲食

　　D.低脂飲食

　　E.低鹽飲食

　　參考答案：A

　　解析：

　　大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多，以控制在每日2g/kg為宜。因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過，使腎小管細胞重吸收蛋白負荷增加，蛋白分解亢進，導致細胞功能受損。

　　30.嬰幼兒上泌尿道感染首優的護理問題是

　　A.體液過多

　　B.體溫過高

　　C.營養不足

　　D.皮膚完整性受損

　　E.活動無耐力

　　參考答案：B

　　解析：

　　嬰幼兒上泌尿道感染全身癥狀重，局部癥狀輕微或缺如。主要表現為嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等。細菌感染常引起發熱，所以體溫過高是嬰幼兒上泌尿道感染首優的護理問題。