(91～92題共用備選答案)

　　A.胎兒

　　B.胎體

　　C.胎產式

　　D.胎先露

　　E.胎方位

　　91.胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系為

　　92.胎兒縱軸與母體縱軸的關系為

　　(93～94題共用備選答案)

　　A.生后24小時內出現黃疸，且發展快、程度重，伴水腫及貧血

　　B.生后2～3天出現黃疸，第4～5天明顯，7～14天消退

　　C.生后2～3周出現黃疸，呈進行性加重，大便灰白色

　　D.血清膽紅素>342µmo1/L(20mg/dl)

　　E.生后2～3天出現黃疸，持續4周仍未消退，母乳喂養，一般情況好

　　93.生理性黃疸的特點是

　　94.新生兒溶血癥的特點是

　　A3/A4型選擇題(95～100題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(95～96題共用題干)

　　男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

　　95.此時患者可能處于的肝昏迷時期是

　　A.前驅期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.淺昏迷期

　　E.深昏迷期

　　96.目前對患者的飲食護理是

　　A.給予低蛋白飲食

　　B.保證總熱量和糖類攝入

　　C.補充大量維生素A

　　D.給予富含粗纖維飲食

　　E.限制含鉀食物的攝入

　　(97～98題共用題干)

　　患兒3個月，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，查體中發現有心臟雜音，經X線、 超聲心動圖等檢查診斷為室間隔缺損。

　　97.該患兒先天性心臟病屬于

　　A.右向左分流型

　　B.左向右分流型

　　C.無分流型

　　D.青紫型

　　E.無法確定

　　98.此類心臟病易并發

　　A.支氣管肺炎

　　B.心力衰竭

　　C.亞急性細菌性心內膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.以上都是

　　(99～100題共用題干)

　　患者，女，8歲，2周前患化膿性扁桃體炎，近日出現乏力、心悸、氣短，體檢心界擴大，第一心音低鈍，心動過速，心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級全收縮期雜音，心電圖示Ⅰ度房室傳導阻滯、ST段下移、雙向T波。

　　99.該患兒心臟雜音形成原因是

　　A.二尖瓣關閉不全

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.主動脈瓣關閉不全

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.三尖瓣狹窄

　　100.該患兒應嚴格臥床休息的時向是

　　A.2周

　　B.4周

　　C.2個月

　　D.3個月

　　E.6個月

　　91.E【解析】胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位，簡稱胎位。

　　92.C【解析】胎兒體長軸與母體的長軸問的關系稱胎產式。兩軸平行者為縱產式，兩軸垂直者稱橫產式，兩軸交叉者稱斜產式。

　　93.B【解析】新生兒生理性黃疸的特點為：(1)一般狀況良好。(2)足月兒生后2～3天出現黃疸，4～5天達高峰，7～14天消退。(3)每日血清膽紅素升高<5mg/dl，血清膽紅素<12.9mg/dl，早產兒<15mg/dl。

　　94.A【解析】新生兒溶血癥有：(1)黃疸，生后24小時內出現，且發展快、程度重，血清膽紅素以未結合型為主。(2)貧血。(3)肝脾大。

　　95.C【解析】肝性腦病分為前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期，其中昏睡期以昏睡和精神錯亂為主，各種神經體征持續或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態，但可喚醒。醒時尚可應答，常伴有神志不清和幻覺。肌張力增加，四肢被動運動常有抵抗力。錐體束征常呈陽性，腦電圖有異常波形。

　　96.B【解析】肝性腦病患者的飲食治療主要是：(1)保證熱量和營養的供應，兼顧水、電解質平衡。(2)保證熱量和糖類的攝入。嚴格限制蛋白的攝入，對嚴重肝病患者和已發生過肝性腦病的患者應立即限制蛋白質的攝入，根據血氨增高水平及臨床精神癥狀給予合理的蛋白質限制和積極治療。

　　97.B【解析】室間隔缺損屬于左向右分流型。

　　98.E【解析】室間隔缺損的并發癥包括反復肺部感染、支氣管肺炎、心力衰竭、亞急性細菌性心內膜炎、上呼吸道感染。

　　99.A【解析】該患者心尖部雜音的特點提示二尖瓣關閉不全。

　　100.B【解析】該患者為二尖瓣關閉不全，應嚴格臥床休息4周。