41.提示左心功能不全的體征是

　　A. 肝腫大

　　B. 下肢水腫

　　C. 頸靜脈怒張

　　D. 交替脈

　　E. 腹水

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　除D以外，其余均為右心功能不全的體征。

　　42.病人，男性，35歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性，導尿試驗陽性。首先考慮是

　　A. 腎損傷

　　B. 膀胱損傷

　　C. 前尿道損傷

　　D. 后尿道損傷

　　E. 腸破裂

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膀胱破裂時尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外滲到膀胱周圍組織，引起腹膜外盆腔炎或膿腫。導尿試驗陽性。

　　43.6個月以內小兒較少患傳染病的主要原因是從其母體獲得了

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgM

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進入胎兒體內，而IgA、IgM分子量較大不能透過胎盤屏障，因此新生兒體內有一定量IgG，但由于自身不能產生，體內的IgG逐漸消耗，到出生后5～6個月后其含量已不具備保護能力。

　　44.初產婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時護士宜采用的溝通是

　　A. 沉默

　　B. 親切撫摸

　　C. 任其宣泄

　　D. 對患者微笑

　　E. 與其他護士談笑以分散其注意力

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關心、理解、體貼、安慰等。產婦分娩時，護士撫摸產婦的腹部或握住產婦的手，產婦會感到安慰，甚至感覺疼痛的減輕。

　　45.食物五味可以營養人之五臟，酸先入的臟是

　　A. 肝

　　B. 心

　　C. 脾

　　D. 肺

　　E. 腎

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　中醫認為食物有“四氣”“五味”。“四氣”即寒、熱、溫、涼，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以營養人的五臟：辛先入肺，酸先入肝，咸先入腎，苦先人心，甘先入脾。

　　46.男，25歲，診斷為急性闌尾炎。患者出現腹肌緊張，說明炎癥已經波及了

　　A. 闌尾肌層

　　B. 闌尾腔黏膜

　　C. 臟層腹膜

　　D. 壁層腹膜

　　E. 盲腸

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　出現腹肌緊張表明炎癥刺激了壁層腹膜的軀體神經。

　　47.患者，男性，55歲，因“肝硬化腹水”入院。查體體溫36.7℃，移動性濁音陽性。該患者的腹水性質是

　　A. 滲出液

　　B. 漏出液

　　C. 血性液

　　D. 膿性液

　　E. 乳糜液

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　肝硬化腹水患者的腹水是由于門靜脈內壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球濾過率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而成，故腹水性質為漏出液。如發生自發性腹膜炎，可表現為滲出液，但該患者體溫不高， 故可排除自發性腹膜炎的可能。

　　48.引起心前區疼痛最常見的原因是

　　A. 冠心病

　　B. 心包炎

　　C. 胸膜炎

　　D. 食管炎

　　E. 心血管神經官能癥

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　心前區疼痛最常見的原因是冠心病。

　　49.患者，男，56歲，因肺心病需要吸氧，錯誤的操作是

　　A. 插管前用濕棉簽清潔鼻孔

　　B. 插管前檢查導管是否通暢

　　C. 先調節好流量再插管

　　D. 給氧期間不可直接調節氧流量

　　E. 停用氧氣時先關流量開關

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　停用氧氣時先拔出鼻導管，再關閉總開關，放完余氧，最后關閉流量開關。

　　50.巨幼紅細胞性貧血的病因是

　　A. 骨髓造血功能受損

　　B. 缺乏鐵質

　　C. 多數紅細胞被破壞

　　D. 缺乏葉酸、維生素B12

　　E. 血紅蛋白合成減少

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　由葉酸、維生素B12缺乏引起的貧血，稱為巨幼細胞性貧血。