61.手足陽經交接的部位是

　　A. 頭面

　　B. 胸中

　　C. 腹部

　　D. 手指

　　E. 足趾

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　十二經脈交接規律：陽經與陽經交接(同名手足三陽經)在頭面上交接，如手足陽經都通鼻，手足太陽經皆通于目內眥。手足少陽經皆通于目外眥。陰經與陰經交接，在胸腹上交接，如足太陽經與手少陰經交接于心中，足少陰經與手厥經交接于胸中，足厥陰經與手太陰經交接于肺中等。

　　62.女，35歲，近2個月來白帶增多呈乳白色黏液狀，檢查宮頸表面呈細顆粒狀紅色區，治療前應首先排除

　　A. 子宮頸癌

　　B. 慢性宮頸炎

　　C. 滴蟲性陰道炎

　　D. 細菌性陰道炎

　　E. 外陰陰道假絲酵母菌病

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。該患者宮頸表面呈細顆粒狀紅色區，應做宮頸刮片細胞學檢查首先排除宮頸癌。

　　63.患者，男性，60歲，大學教授。因為高血壓住院治療。適用于該患者的最佳護患關系是

　　A. 主動一被動型

　　B. 指導～合作型

　　C. 共同參與型

　　D. 指導型

　　E. 被動型

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　護患關系的基本模式有：主動～被動型，即支配服從型。此模式主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如昏迷、休克、癡呆以及某些精神病患者等。指導～合作型，是護患關系的主要模式，此模式中護士處于指導的角色，而患者有選擇地接受護士的指導并與其合作，主要用于急性患者和外科手術后恢復期的患者。共同參與型，此模式適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。該病例中，該患者是60歲的大學教授，具備一定的文化知識背景，而且所患疾病是高血壓，故最適合他的護患模式是共同參與型。

　　64.移動性濁音陽性提示腹腔內游離的液體的量至少應超過

　　A. 100ml

　　B. 1000ml

　　C. 1500ml

　　D. 2000ml

　　E. 2500ml

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　腹腔內有較多液體存留時(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。

　　65.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現是

　　A. 上腹痛向腰背部放射

　　B. 兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑

　　C. 上腹部壓痛、反跳痛

　　D. 頻繁嘔吐

　　E. 黃疸

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑為胰腺出血的證據。

　　66.男性，40歲，闌尾穿孔腹膜炎術后第7天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數增多，混有黏液，伴有里急后重，應考慮并發

　　A. 盆腔膿腫

　　B. 膈下膿腫

　　C. 細菌性痢疾

　　D. 腸炎

　　E. 腸粘連

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　盆腔膿腫系炎癥滲液入盆腔而形成。表現為術后5～7天體溫升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、排便排尿改變等。

　　67.有關直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯誤的是

　　A. 多由肛腺或肛竇感染引起

　　B. 肛門周圍膿腫最多見

　　C. 坐骨直腸窩膿腫很少見

　　D. 骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

　　E. 一旦膿腫形成應及時切開引流

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起，肛門周圍膿腫最多見，坐骨直腸窩膿腫較常見，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應及時切開引流。

　　68.原發型肺結核常見的好發部位是

　　A. 左肺上葉下部

　　B. 右肺中葉下部

　　C. 左肺下葉上部

　　D. 右肺下葉下部

　　E. 右肺下葉上部

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　原發型肺結核常見的好發部位是右肺上葉下部和下葉卜部。

　　69.子宮頸癌最早出現的癥狀是

　　A. 白帶增多

　　B. 陰道流液

　　C. 腹部包塊

　　D. 接觸性出血

　　E. 下腹疼痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　宮頸癌最早出現的癥狀是接觸性出血，早期表現為同房后出血或雙合診檢查后出血，以后可出現月經間期出血或絕經后出血。

　　70 .男，54歲，2天前右下腹轉移性腹痛，麥氏點有固定壓痛，現腹痛突然加劇，范圍擴大，腹部有肌緊張。應考慮

　　A. 單純性闌尾炎

　　B. 化膿性闌尾炎

　　C. 壞疽性闌尾炎

　　D. 闌尾周圍膿腫

　　E. 闌尾穿孔腹膜炎

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　闌尾壁層組織壞死，穿孔后如未被包裹，感染繼續擴散，則引起彌漫性腹膜炎。