41.C【解析】平均肺動脈壓指標能比較準確地反映整個循環情況，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指導治療。升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動脈瓣狹窄。

　　42.E【解析】門靜脈高壓癥患者術前應改善營養狀況，保護肝臟。宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，肝功能受損嚴重者應限制蛋白質攝入量，補充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入，以減少氨中毒的可能。

　　43.D【解析】嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，因此半歲以下嬰幼兒可暫不考慮手術。

　　44.E【解析】供者與受者為孿生兄弟，一般不會發生排斥反應，且手術后10天來情況良好，因此應考慮為液體人量不足。

　　45.E【解析】蛛網膜下腔阻滯后若患者發生尿潴留，其主要原因為支配膀胱的第.2、3、4骶神經被阻滯后恢復較遲。另外，下腹部、肛門或會陰部手術后切口疼痛，下腹部手術對膀胱的直接刺激，以及患者不習慣床上排尿等均可導致尿潴留的發生�；颊叱霈F尿潴留后應先誘導排尿，若無效則應導尿。

　　46.D【解析】患者很可能發生了血栓閉塞性脈管炎。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，尤其是吸煙者，主要侵犯下肢的中小動脈。患者可有反復發作的淺靜脈以及間歇性跛行(指患者行走后，患肢足部或小腿出現脹痛或抽搐，休息后疼痛即可緩解。再行走稍久后疼痛又出現)。

　　47.B【解析】超急排斥反應是在移植手術后24小時內或更短時間發生的排斥反應。

　　48.B【解析】多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化，隨呼吸時胸內負壓的變化，吸氣時軟化胸壁內陷，呼氣時軟化胸壁外突而呈反常呼吸運動。

　　49.C【解析】3周歲后到入小學前(6～7歲)為學齡前期。

　　50.D【解析】6歲小兒的標準體重可根據體重(kg)=年齡×2+8(kg)，計算出其標準體重應為20kg，從而計算出實測體重較正常值增多3kg。

　　51.C【解析】病毒性腸炎患病高發人群為2歲左右幼兒，發病過程為先出現上呼吸道感染癥狀，之后出現腹瀉，且大便無腥臭味，血白細胞不增高。

　　52.A【解析】結核性腦膜炎中期(腦膜刺激期)，因顱內高壓出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，體溫進一步增高。腦膜刺激征(頸強直、克尼格征、布魯津斯基征)陽性是結腦最主要和常見的體征。幼嬰兒則以前囟飽滿為主。此期還可出現顱神經障礙，最常見的為面神經癱瘓。

　　53.D【解析】患兒黃疸出現在生后24小時內，且黃疸較重，符合新生兒溶血癥的特點。

　　54.B【解析】佝僂病患兒在應用維生素D治療期間，如沒有同時補鈣，可引起手足搐搦癥，嬰兒可表現為喉痙攣。

　　55.C【解析】顱內壓增高導致第Ⅵ對顱神經單側或雙側麻痹，出現復視或斜視、眼球運動障礙;上丘受壓可產生上視受累(落日眼);視交叉受壓產生雙顳側偏盲、一過性視覺模糊甚至失明。

　　56.D【解析】痢疾桿菌經口進入結腸，侵入腸黏膜上皮細胞和黏膜固有層，在局部迅速繁殖并裂解，產生大量內毒素，形成內毒素血癥，引起周身和(或)腦的急性微循環障礙，產生休克和(或)腦病。

　　57.C【解析】在先天性心臟病中，以脈壓差增大為病理改變的是動脈導管未閉。

　　58.D【解析】誘發急性腎小,球腎炎最常見的病原體是溶血性鏈球菌。

　　59.D【解析】生理鹽水有張力.生理鹽水張力為1，10%葡萄糖液無張力，混合液張力為：200/(200+400)=1/3，即有張力的液體份數除以液體總份數即得液體的張力。

　　60.B【解析】肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎最常見，北美、西歐則以酒精中毒最多見。

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