20~21題共用病例
某孕婦,宮內孕36周,忽感劇烈腹痛難忍,血壓140/100mmHg。檢查:陰道無流血,子宮似足月妊娠大小,硬如木板,有壓痛,胎心90次/分,胎位不清。
20.該孕婦最可能的診斷是:
A.妊娠高血壓綜合癥
B.早產臨產
C.前置胎盤
D.胎盤早期剝離
E.不完全性子宮破裂
21.對該孕婦的正確處理是:
A.及時終止妊娠
B.等待孕足月自然分娩
C.積極使用降壓藥物
D.及時抑制宮縮
E.積極補充血容量
22~24題共用病例
孕婦李某,平素月經周期規律,28~30天一次,孕3產0,目前宮內孕32周,單胎。體檢:子宮大小與妊娠月份相符,胎心135~160次/分,宮縮20分鐘4次,每次持續35~40秒,陰道檢查發現有少量血性分泌物,宮口擴張達3cm,胎膜未破裂。孕婦緊張詢問會出現什么結局。
22.該孕婦最可能的診斷:
A.足月產臨產
B.早產臨產
C.先兆流產
D.難免流產
E.胎盤早期剝離
23.對該孕婦的首要處理措施:
A.人工破膜
B.抑制宮縮
C.灌腸
D.盡快終止妊娠
E.積極預防感染
24.對該孕婦的護理,錯誤的是:
A.告訴孕婦沒關系
B.監測胎心變化
C.促進胎肺成熟
D.慎用鎮靜劑
E.吸氧
25~26題共用病例
某孕婦,34歲,目前孕36周出現頭痛伴視物不清2天,今晨頭痛加劇,惡心,嘔吐3次,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒即入院,入院時血壓180/120mmHg,胎心140次/分,有不規律子宮收縮,肛查:羊膜未破,子宮口未開,骨盆測量均正常。
25.該孕婦最可能的診斷是:
A. 一過性腦缺血
B. 高血壓危象
C. 癔病
D. 先兆子癇
E. 子癇
26.對該孕婦的護理措施正確的是:
A.將病人安置于明亮的房間
B.聽輕音樂
C.取頭高側臥位
D.每日聽胎心1次
E.留置尿管
27~31題共用病例
某孕婦婚后5年,第一次懷孕,目前停經49天,陰道有少許出血,下腹部輕微疼痛,檢查陰道少量血性分泌物,子宮大小符合妊娠月份,宮口閉,實驗室檢查HCG(+)。
27.該孕婦最可能的診斷是:
A.完全流產
B.難免流產
C.習慣性流產
D.過期流產
E.先兆流產
28.對該孕婦的處理,正確的是:
A.立即排出宮腔內容物
B.抗生素防止感染
C.進行保胎治療
D.縮宮素靜脈點滴
E.不需特殊處理
29.以下護理措施,不妥的是:
A.臥床休息
B.少食纖維素食品
C.心理調適
D.保持外陰清潔
E.按醫囑用藥
30.如在治療過程中出現腹墜,出血量增多,宮口可容一指,此時診斷為:
A.稽留流產
B.感染流產
C.難免流產
D.不全流產
E.完全流產
31.若出現30題中描述的現象,首選處理措施是:
A.可以保胎治療
B.清除宮腔內容物
C.嚴格隨訪觀察
D.給止血藥
E.破膜引產
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