A3/A4型題(共3題，合計36分)

　　【連題】 根據下列選項，回答1~3題：

　　某女士被診斷患有滴蟲性陰道炎，前來咨詢。

　　1.滴蟲性陰道炎直接傳染的方式是

　　A. 性交

　　B. 公共浴池

　　C. 游泳池

　　D. 坐式馬桶

　　E. 婦科檢查器具

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可經性交直接傳播，還可經游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。

　　2.患者準備用自助沖洗器灌洗陰道，護士應告知她醋酸沖洗液的濃度為

　　A. 0.01%

　　B. 0.1%～0.5%

　　C. 1%

　　D. 1.5%

　　E. 2%

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　適宜滴蟲生長的pH值為5.2～6.6，滴蟲能吞噬陰道上皮內的糖原，阻礙乳酸生成，改變陰道酸堿度。局部治療前先用0.1%～0.5%醋酸或1%乳酸溶液陰道灌洗，可提高療效。

　　3 下列預防滴蟲性陰道炎的措施不妥的是

　　A. 消滅傳染源

　　B. 及時發現和治療帶蟲者

　　C. 切斷傳染途徑

　　D. 注意消毒

　　E. 做好保護性隔離

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　預防滴蟲性明道炎，應及時發現和治療帶蟲者，消滅傳染源，用物注意消毒，切斷傳染途徑，但不必做保護性隔離。

　　【連題】 根據下列選項，回答4~5題：

　　胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率20次/分，呼吸佳，四肢能活動，全身皮膚紅潤，其余均正常。

　　4根據體重分類，該患兒屬于

　　A. 巨大兒

　　B. 低出生體重兒

　　C. 極低出生體重兒

　　D. 正常出生體重兒

　　E. 超低出生體重兒

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　正常出生體重兒指出生體重為2500～40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重不足25009者;其中，體重不足1500g的又稱極低出生體重兒;體重不足l0009者又稱超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于40009者。

　　5 與該患兒外觀特征不相符的是

　　A. 耳廓清楚

　　B. 乳房無結節

　　C. 足底紋絡少

　　D. 發細如絨毛

　　E. 皮膚薄嫩，胎毛多

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該新生兒胎齡32周，為早產兒，其耳殼缺乏軟骨，耳周不清楚。

　　【連題】 根據下列選項，回答6~7題：

　　男，59歲，開放性骨折合并感染，體溫在39°C以上，有時高低不一，24小時溫差不超過1℃，連續5天不退，脈搏93次/分，呼吸23次/分，查體：口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一0.2cm×0.2cm潰瘍面，基底潮紅。

　　6該患者的體溫熱型是

　　A. 回歸熱

　　B. 間歇熱

　　C. 弛張熱

　　D. 稽留熱

　　E. 不規則熱

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　稽留熱：體溫高達39"C以上，持續數日或數周，波動幅度小，24小時溫差不超過1℃。

　　7 該患者測量體溫、脈搏、呼吸的頻率應為

　　A. 每1小時1次

　　B. 每4小時1次

　　C. 每6小時1次

　　D. 每8小時1次

　　E. 每2小時1次

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對高熱病人應每隔4小時監測一次體溫，待體溫恢復正常3天后改為每日2次。

　　【連題】 根據下列選項，回答8~10題：

　　女，36歲，以高熱、寒戰，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結腫大，胸骨壓痛。

　　8應首先考慮

　　A. 特發性血小板減少性紫癜

　　B. 過敏性紫癜

　　C. 淋巴瘤

　　D. 急性白血病

　　E. 再生障礙性貧血

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據病例分析患者最可能是急性白血病。

　　9病人出現高熱的主要原因是

　　A. 出血

　　B. 貧血

　　C. 感染

　　D. 代謝亢進

　　E. 腦膜浸潤

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　感染是患者出現高熱的原因。

　　10 降溫不宜采用

　　A. 溫水擦浴

　　B. 冰水冷敷

　　C. 放置冰袋

　　D. 乙醇擦洗

　　E. 給退熱藥

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　為血液病患者物理降溫時不宜用乙醇。

　　【連題】 根據下列選項，回答題：

　　男，42歲，十二指腸潰瘍病史5年，今晨突發上腹刀割樣疼痛，很快彌散至全腹。患者表情痛苦，面色蒼白，體溫38.8℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓 100/70mmHg，腹脹，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。血常規白細胞2×209/L，中性數細胞85%，X線立位腹平片示膈下半月形游離氣體，擬診為十二指腸穿孔并急性腹膜炎，準備急診手術。

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