【連題】 根據(jù)下列選項，回答31~32題：

　　患者齊某，男，40歲，近日來頭痛、惡心， 有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97mmHg，脈搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。

　　31 根據(jù)所得的資料，此患者生命體征發(fā)生了哪些異常

　　A. 呼吸增快、速脈

　　B. 絲脈、脈短絀

　　C. 緩脈、呼吸減慢

　　D. 高血壓、間歇脈

　　E. 高血壓、脈短絀

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　根據(jù)患者生命體征表現(xiàn)，出現(xiàn)了高血壓、緩脈、脈搏短絀(心率大于脈率)、呼吸增快。

　　32為其測量血壓時，應(yīng)做到

　　A. 定時間、定部位、定血壓計、定人員

　　B. 定時間、定體位、定部位、定聽診器

　　C. 定時間、定部位、定體位、定記錄格式

　　D. 定時間、定部位、定體位：定血壓計

　　E. 定時問、定體位、定部位、定袖帶

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者血壓為150/97mmHg，血壓升高，因此測量時應(yīng)做到“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

　　【連題】根據(jù)下列選項，回答33~34題：

　　5歲患兒，體重20kg,中度等滲性脫水。

　　33該患兒全天補(bǔ)液總量應(yīng)為

　　A. 1000ml

　　B. 1500ml

　　C. 2000ml

　　D. 2500ml

　　E. 3500ml

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　中度脫水第一天補(bǔ)液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補(bǔ)液總量應(yīng)為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。

　　34該患兒補(bǔ)充累計損失量液體應(yīng)選用

　　A. 2：1液

　　B. 1：3液

　　C. 2：3：1液

　　D. 1：2液

　　E. 1：4液

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　等滲性脫水累計損失量應(yīng)補(bǔ)充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答35~36題：

　　胡先生，30歲，兒時曾患麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

　　37由支氣管擴(kuò)張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護(hù)理問題是

　　A. 律溫過高

　　B. 清理呼吸道無效

　　C. 氣體交換障礙

　　D. 潛在咯血

　　E. 潛在窒息

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　基本發(fā)病因素引起的主要護(hù)理問題，即與支氣管感染和阻塞相關(guān)的護(hù)理問題，顯然是清理呼吸道無效。

　　36針對支氣管擴(kuò)張癥的最主要的護(hù)理問題，對胡先生采取哪種護(hù)理措施最有效

　　A. 指導(dǎo)有效咳嗽

　　B. 拍背

　　C. 濕化呼吸道

　　D. 體位引流

　　E. 導(dǎo)管吸痰

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　體位引流的適應(yīng)證主要是支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫的患者，其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。 【連題】 根據(jù)下列選項，回答37~38題：

　　女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。

　　37 行閉式胸膜腔引流時，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的

　　A. 第2肋間鎖骨中線處

　　B. 第7、8肋間腋中線處

　　C. 第6、7肋間腋前線處

　　D. 第5、6肋間腋中線處

　　E. 第9、10肋間腋后線處

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　閉式胸膜腔引流引流，氣體插管部位是第2肋間鎖骨中線處。

　　38 該病人閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施不包括

　　A. 取半臥位

　　B. 水封瓶低于引流口60cm

　　C. 保持長玻璃管在水面下3cm

　　D. 盡量少咳嗽和深呼吸

　　E. 定時擠捏引流管

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　應(yīng)鼓勵病人深呼吸和咳嗽，以促進(jìn)肺的復(fù)張。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答39~40題：

　　患者，男，31歲，2個月來出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高熱、咳嗽、咳痰，痰中帶血。痰結(jié)核分支桿菌陽性。應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療。

　　39 鏈霉素長期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

　　A. 周圍神經(jīng)炎

　　B. 肝損害

　　C. 眩暈、聽力障礙

　　D. 高尿酸血癥

　　E. 視神經(jīng)炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　長期應(yīng)用鏈霉素可出現(xiàn)聽力障礙、眩暈、腎損害、口周麻木、過敏性皮疹等。

　　40對患者的痰液簡單有效的處理方法是

　　A. 深埋

　　B. 焚燒

　　C. 陽光下暴曬

　　D. 用開水煮沸

　　E. 過氧乙酸浸泡

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此患者痰中帶菌說明為開放性肺結(jié)核，具有傳染性。其痰液應(yīng)吐在紙上后用火焚燒，此方法最簡便且能有效殺滅結(jié)核分支桿菌。

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