二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據各考題提干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(121~123題共用題干)
患者男,40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復發作,2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛,繼之波及全腹。既往有十二指腸潰瘍病史。根據臨床表現和輔助檢查結果,擬診為十二指腸穿孔。
121.腸穿孔的重要診斷依據為D
A.既往病史 B.腹膜炎和腹腔積液體征 C. B超示腹腔液性暗區 D.X線示膈下游離氣體 E.患者自覺癥狀
122.該患者先試行非手術治療,其措施不包括D
A.禁食 B.胃腸減壓 C.靜脈補液 D.腹腔引流 E.應用抗生素
123.該患者最恰當的體位是B
A.平臥位 B.半臥位 C.膝胸臥位 D.側臥位 E.頭低足高位
(124~125題共用題干)
患者女,47歲。發現右側乳房內無痛性腫塊2個月,體檢:右側乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊,邊界不清,質地硬。局部乳房皮膚出現“桔皮樣”改變。經活組織病理學檢查證實乳腺癌。行乳腺癌改良根治術。
124.該患者乳房皮膚出現“桔皮樣”改變,是由于A
A.癌細胞堵塞皮下淋巴管 B.癌腫侵犯乳房 C.癌腫與胸肌粘連 D.癌腫與皮膚粘連 E.癌腫侵犯乳管
125.術后第2天,對患者采取的護理措施不正確的是D
A.患側墊枕以抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢 C.觀察患側肢端的血液循環 D.指導患側肩關節的活動
E.禁止在患側手臂測血壓、輸液
(126~127題共用題干)
患者男,68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院
126.診斷膀胱癌最可靠的方法是E
A.B超 B.雙合診 C.血尿和膀胱刺激征 D.尿脫落細胞學檢查 E.膀胱鏡和活組織檢查
127.此患者經手術治療后,在給患者留置導尿管的護理中,錯誤的是D
A.保持尿管通暢 B.定時觀察尿量、顏色及性質 C.定期行膀胱沖洗 D.導尿管每日更換一次 E.用帶氣囊尿管以免脫落
(128~129題共用題干)
患者男,62歲。5年來站立、咳嗽時反復出現左側腹股溝腫塊,呈梨形,平臥可消失。12小時前搬家具時腫塊增大,有明顯疼痛,平臥和手推均不能回納,肛門停止排便排氣。診斷為腹外疝入院治療
128.該患者最適合的治療措施是A
A.立即手術 B.手法復位 C.藥物止痛 D.平臥觀察 E.抗生素治療
129.患者治療后即將出院,護士給予指導,其中不正確的是D
A.出院后3個月內避免重體力勞動 B.減少和消除引起腹外疝復發的因素 C.調整飲食習慣,保持排便通常
D.定期隨訪,疝復發時可在家中觀察 E.注意避免增加腹內壓的動作,如劇烈咳嗽等
(130~132題共用題干)
新生兒男,生后3天。體重3200g,皮膚鞏膜發黃,血清總膽紅素280μmmol/L。
130.根據該新生兒的臨床表現,應考慮為C
A.正常新生兒 B.生理性黃疸 C.高膽紅素血癥 D.新生兒低血糖 E.新生兒顱內出血
131.應立即采取的處理措施是B
A.換血療法 B.光照療法 C.輸全血 D.輸血漿 E.輸白蛋白
132.對該新生兒最主要的觀察重點是E
A.尿量 B.瞳孔 C.體重 D.體溫變化 E.皮膚、鞏膜黃染的程度
(133~134題共用題干)
患者男,55歲。慢性腎小球腎炎10年。1周前受涼后出現食欲減退,惡心、嘔吐。晨起明顯,夜尿增多。內生肌酐清除率為30ml/min。
133.患者飲食中蛋白質的選擇正確的是C
A.大量動物蛋白 B.大量植物蛋白 C.少量動物蛋白 D.少量植物蛋白 E.禁食蛋白質
134.為了維持水電解質、酸堿平衡,下列護理措施不正確的是A
A.食用含鉀高的食物 B.限制磷的攝入 C.補充維生素D3 D.限制鈉、水攝入 E.補充鈣、鐵
(135~136題共用題干)
患者男,56歲。患類風濕性關節炎20年,全身關節活動受限,生活部分自理。三天前患者企圖自殺被家人發現,及時將其送往醫院接受治療,門診以“重度抑郁癥”收治入院
135.在實施患者的入院護理時,需要避免的做法是B
A.將患者安排在離護士站近的房間 B.將患者安排在單人房間 C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品 D.向患者介紹主管護士
E.向患者介紹同病房的其他患者
136.對患者實施給藥護理時,正確的做法是D
A.將藥物放在床頭柜上,讓患者自行服用 B.將藥物交給家屬,讓其督促患者服用 C.將藥物混合在患者的食物內,一同服用
D.護士看患者服藥,確認服下后離開 E.患者拒絕服藥時,應以命令或強制方式執行
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