91.發生多系統器官功能衰竭時,最先受累的器官是
A.腎
B.肝
C.肺
D.腦
E.心臟
參考答案:C
解析:
發生多系統器官功能衰竭時,最先受累的器官是肺,低灌注和缺氧可損傷肺毛細血管的內皮細胞和肺泡上皮細胞。內皮細胞損傷可致血管通透性增加而造成肺間質水腫;肺泡上皮細胞受損可影響表面活性物質的生成,使肺泡表面張力升高,繼發肺泡萎陷并出現局限性肺不張。
92.病人出現彌散性血管內凝血的早期征兆是
A.血液不易抽出
B.易出鼻血
C.皮膚出現出血點
D.便血
E.咯血
參考答案:A
解析:
病人出現彌散性血管內凝血的早期征兆是血液不易抽出。
93.計算補液量時下列哪種情況應將內生水(代謝水)計算入內
A.休克早期
B.急性腎衰
C.腸梗阻
D.大面積燒傷
E.急性膽囊炎
參考答案:B
解析:
急性腎衰計算補液量時應將內生水(代謝水)計算入內。
94.屬于腎前性腎功能衰竭的病因是
A.大出血、休克
B.腎中毒
C.雙側輸尿管結石
D.前列腺增生
E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管
參考答案:A
解析:
大出血、休克可以使腎臟血流量減少,導致腎功能損害;腎中毒造成腎本身實質性病變,屬于腎性病因;雙側輸尿管結石、前列腺增生、盆腔腫瘤壓迫輸尿管均使排尿受阻引起腎功能損害,屬于腎后性病因。
95.急性腎功能衰竭少尿期日補液量應等于
A.尿量
B.顯性失水量
C.顯性失水量+不顯性失水量+內生水
D.顯性失水量+不顯性失水量-內生水
E.顯性失水量+不顯性失水量
參考答案:D
解析:
急性腎功能衰竭少尿期日補液量應等于顯性失水量+不顯性失水量-內生水。
96.MODS中最常見的器官是
A.腦
B.心臟
C.肺臟
D.肝臟
E.腎臟
參考答案:C
解析:
臨床上肺功能障礙是MODS最常見的。
97.急性腎衰病人的營養,正確的是
A.高蛋白、高糖、多維生素
B.高脂、高糖、高蛋白
C.低蛋白、高脂、低維生素
D.低蛋白、低糖、多維生素
E.低蛋白、高糖、多維生素
參考答案:E
解析:
急性腎功能衰竭少尿期病人機體分解代謝亢進,蛋白質代謝產物對病人不利,故應限制蛋白質攝入,熱量供應應以糖為主,脂肪不宜過多,同時應補充各種維生素。
98.男性,37歲,從大約10米的高處跌下引起左股骨骨折、脾破裂并失血性休克,在治療中出現極度呼吸困難,口唇發紺,雙肺可聞及細濕啰音,PaO2<60mmHg,有效處理應
A.鼻導管高濃度吸氧
B.快速大量輸液
C.人工呼吸
D.使用呼吸興奮劑
E.呼氣終末正壓通氣(PEEP)
參考答案:E
解析:
患者從大約10米的高處跌下引起左股骨骨折、脾破裂并失血性休克,在治療中出現極度呼吸困難,口唇發紺,雙肺可聞及細濕啰音,PaO2<60mmHg,考慮為ARDS,應采取呼氣終末正壓通氣(PEEP)。
99.ARDS初期的臨床特點是
A.呼吸困難
B.有嚴重紫紺
C.有明顯肺部體征
D.有嚴重低氧血癥
E.胸部X線檢查可見網狀陰影
參考答案:A
解析:
ARDS初期會出現嚴重的呼吸困難。
100.老人慎用嗎啡,是因為嗎啡容易引起
A.惡心嘔吐
B.呼吸抑制
C.心率減慢
D.喉頭痙攣
E.血壓下降
參考答案:B
解析:
嗎啡治療量即可抑制呼吸,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低,每分通氣量減少,其中呼吸頻率減慢尤為突出。所以老年人要慎用嗎啡。
相關推薦: