81.維持全麻病人的呼吸功能，下列不妥的是

　　A.舌后墜應(yīng)托起下頜

　　B.抽吸咽喉分泌物

　　C.喉痙攣立即作人工呼吸

　　D.牽拉內(nèi)臟時嘔吐應(yīng)暫停手術(shù)

　　E.嘔吐時應(yīng)放低頭部并轉(zhuǎn)向一側(cè)

　　參考答案：A

　　解析：

　　對舌后墜者應(yīng)托起其下頜、將其頭后仰，置入鼻咽或口咽通氣管。

　　82.患者，女性，56歲，用1%普魯卡因0.3g行局部浸潤麻醉后，出現(xiàn)不安、呼吸和心率增快、血壓升高、肌肉震顫，為了預(yù)防此種情況，正確的措施是

　　A.藥物直接注入血管

　　B.一次性給足量麻醉藥

　　C.普魯卡因中加少量腎上腺素

　　D.發(fā)生毒性反應(yīng)時應(yīng)減少用藥量

　　E.虛弱病人對藥物反應(yīng)較弱，應(yīng)增加藥量

　　參考答案：C

　　解析：

　　該患者表現(xiàn)的癥狀屬于局麻藥中毒，為預(yù)防局麻藥中毒可以在局麻藥中加適量的腎上腺素。

　　83.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.血壓下降

　　B.血管擴(kuò)張

　　C.尿潴留

　　D.全脊髓麻醉

　　E.呼吸變慢

　　參考答案：D

　　解析：

　　全脊髓麻醉病人會出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降，若延誤搶救則可因缺氧導(dǎo)致心跳驟停而死亡。與其它幾項相比是最嚴(yán)重的。

　　84.具有抑制腺體分泌、防止迷走神經(jīng)興奮的麻醉前用藥是

　　A.苯巴比妥鈉

　　B.阿托品

　　C.哌替啶

　　D.地西泮(安定)

　　E.氯丙嗪

　　參考答案：B

　　解析：

　　阿托品主要作用為抑制唾液腺分泌、呼吸道腺體分泌，防止迷走神經(jīng)興奮。

　　85.下列哪項不是局麻的優(yōu)點(diǎn)

　　A.病人神志清醒

　　B.對全身生理干擾輕微

　　C.止痛效果好，肌肉松弛效果好

　　D.應(yīng)用廣泛

　　E.方法簡單

　　參考答案：D

　　解析：

　　局麻是一種簡便易行、安全有效、可保持病人意識清醒、且并發(fā)癥較少的麻醉方法，適用于部位較表淺、局限的手術(shù)。

　　86.全麻未清醒病人首要的護(hù)理措施是

　　A.觀察生命體征

　　B.補(bǔ)液

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.觀察意識

　　E.測定尿量

　　參考答案：C

　　解析：

　　保持呼吸道通暢：全麻后未清醒前去枕平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐誤吸引起窒息。

　　87.老人慎用嗎啡，是因為嗎啡容易引起

　　A.惡心嘔吐

　　B.呼吸抑制

　　C.心率減慢

　　D.喉頭痙攣

　　E.血壓下降

　　參考答案：B

　　解析：

　　嗎啡容易引起呼吸抑制。

　　88.患者，男性，67歲，因右肺癌需行右肺切除手術(shù)，其麻醉方式應(yīng)采取

　　A.硬膜外麻醉

　　B.基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉

　　C.靜脈給藥的全身麻醉

　　D.特制面罩給藥的吸入性全身麻醉

　　E.氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉

　　參考答案：E

　　解析：

　　氣管內(nèi)插管進(jìn)行麻醉是密閉式吸入麻醉的一種方法。其優(yōu)點(diǎn)有：便于保持呼吸道通暢;便于進(jìn)行輔助呼吸或控制呼吸，是開胸手術(shù)必用的麻醉方法.也適用于危重病人的搶救;不受手術(shù)體位及手術(shù)操作的限制;易控制麻醉藥用量和麻醉深度。本題中患者行開胸手術(shù)，且年紀(jì)大，手術(shù)危險性相對較大，適用氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉。

　　89.護(hù)理全麻未清醒病人，以下最重要的是

　　A.保暖

　　B.定時測血壓、呼吸、脈搏

　　C.平臥位頭偏向一側(cè)

　　D.輸血輸液

　　E.約束肢體

　　參考答案：C

　　解析：

　　全麻未清醒病人應(yīng)平臥位頭偏向一側(cè)，預(yù)防麻醉后頭痛及舌下墜，誤吸等。

　　90.一男患者，行臂叢麻醉，局部注入利多卡因0.4g后，表現(xiàn)呼吸急促、心率增快、血壓升高、譫妄、肌肉震顫。應(yīng)考慮

　　A.精神高度緊張

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.局麻藥毒性反應(yīng)

　　D.局麻藥用量不足

　　E.局麻藥用量過多

　　參考答案：C

　　解析：

　　利多卡因一次最大用量為400mg，所以不是局麻藥用量過多，根據(jù)患者的癥狀：呼吸急促、心率增快、血壓升高、譫妄、肌肉震顫。應(yīng)考慮局麻藥毒性反應(yīng)。

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