21.6個月以內小兒較少患傳染病的主要原因是從其母體獲得了

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　22.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是

　　A.低氧血癥

　　B.高碳酸血癥

　　C.細菌毒血癥

　　D.酸中毒

　　E.電解質紊亂

　　23.風濕性心內膜炎主要侵犯的部位是

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.主動脈瓣

　　D.肺動脈瓣

　　E.心室壁內膜

　　24.初乳是指

　　A.產后4～5天內分泌的乳汁

　　B.產后7天內分泌的乳汁

　　C.產后5～14天內分泌的乳汁

　　D.產后7～14天內分泌的乳汁

　　E.產后14～28天內分泌的乳汁

　　25.出生后24小時內應接種的疫苗是

　　A.卡介苗

　　B.乙肝疫苗

　　C.百白破混合制劑

　　D.麻疹減毒活疫苗

　　E.脊髓灰質炎減毒活疫苗

　　26.屬于預防接種異常反應的是

　　A.發熱達39℃

　　B.局部硬結直徑8mm

　　C.過敏性休克

　　D.惡心、嘔吐

　　E.頭暈、全身不適

　　27.足月兒生理性黃疸的特點是

　　A.生后24小時內出現

　　B.血清膽紅素濃度大于205.2μmol/l

　　C.2周內消退

　　D.膽紅素每日上升達85μmol/l。

　　E.血清結合膽紅素濃度大于34μmol

　　28.學齡期兒童少尿的標準是每日尿量少A.50ml

　　B.100ml

　　C.200ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　29.心絞痛最常見的誘因是

　　A.勞累

　　B.受寒

　　C.飽餐

　　D.情緒激動

　　E.服用降壓藥

　　30.屬于甲類傳染病的是

　　A.傳染性非典型性肺炎

　　B.甲型H1N1流感

　　C.艾滋病

　　D.鼠疫

　　E.炭疽

　　答案：

　　21.D【解析]IgG分子量較小，可透過胎盤屏障進入胎兒體內，而IgA、IgM分子量較大不能透過胎盤屏障，因此新生兒體內有一定量IgG，但由于自身不能產生，體內的IgG逐漸消耗，到出生后5～6個月后其含量已不具備保護能力。

　　22.A【解析】小兒患支氣管肺炎時，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血癥引發多系統和器官出現功能障礙。

　　23.A【解析】風濕性心內膜炎主要侵犯二尖瓣，其次為主動脈瓣。可引起二尖瓣關閉不全和狹窄。24.B【解析】初乳為產后7天內的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質含量多，又富有微量元素及免疫物質，特別適合新生兒的需要。產后7～14天為過渡乳，含脂肪最高而蛋白質和礦物質逐漸減少。產后14日～9個月為成熟乳，質較穩定，量隨乳兒增長而增加。10個月后為晚乳，各種營養成分均有所下降，量也減少。

　　25.B【解析】乙肝疫苗在出生后24小時內、1個月、6個月內初種3次，周歲時復查，免疫成功者，3～5年加強一次。

　　26.C【解析】預防接種的異常反應包括過敏性休克、

　　暈針、過敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反應。

　　27.C【解析】生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現黃疸而無其他癥狀，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L(12m9/dl)，早產JL<257μmol/L(15m9/dl)，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　28.D【解析】學齡期兒童每日正常尿量少于400ml，

　　學齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無尿。新生兒每公斤體重少于0.5ml/h即為無尿。

　　29.A【解析】體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷等均可引起心絞痛，但最常見的誘因是勞累。

　　30.D【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫兩種。

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