61.女，18歲。鼻癤擠壓后，出現頭痛、寒戰、高熱、昏迷、眼部紅腫。首先應考慮

　　A.膿毒癥

　　B.敗血癥

　　C.化膿性結膜炎

　　D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　E.急性蜂窩組織炎

　　62.女，24歲，在確定早孕后咨詢首次產前檢查的時間，護士應告知在其妊娠

　　A.第12周

　　B.第16周

　　C.第20周

　　D.第24周

　　E.第28周

　　63.女，78歲，腦溢血。上午10時出現呼吸由淺慢逐漸加快加深，達高潮后又逐漸變慢變淺，然后暫停數秒鐘后又出現上述過程，周而復始，這種呼吸稱為

　　A.間歇呼吸

　　B.浮淺性呼吸

　　C.深度呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.蟬鳴樣呼吸

　　64.女，25歲，已婚，月經規律，月經周期第28天取子宮內膜檢查所見：腺體縮小，內膜水腫消失，螺旋小動脈痙攣性收縮，有壞死、破裂，內膜下血腫。該內膜為

　　A.月經后期

　　B.增生期

　　C.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月經前期

　　65.男，50歲，在縣醫院被診斷為肝癌后，神情呆滯，多次要求家人帶其到省城大醫院檢查確認。此時患者所處的心理反應階段是

　　A.震驚否認期

　　B.憤怒期

　　C.磋商期

　　D.抑郁期

　　E.接受期

　　66.患兒，7歲，高熱3天，腮腺腫大2天。診斷為流行性腮腺炎。其血清特異性抗體增高的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　67.患者，女性，30歲，患子宮肌瘤。產后4周突然出現劇烈腹痛、發熱，最可能的原因是肌瘤發生

　　A.惡性變性

　　B.囊性變性

　　C.紅色變性

　　D.肉瘤變性

　　E.玻璃樣變性

　　68.某患者，心電監測時，心電監護儀突然顯示完全不規則波浪形曲線，無0RS波與T波，以下判斷錯誤的是

　　A.病人發生室顫

　　B.立即靜脈推注利多卡因

　　C.施行非同步電復律

　　D.立即進行心肺復蘇

　　E.病人發生猝死，無搶救意義

　　69.患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發現患者躺臥地上，呼之不醒，立即到急診。查體：生命體征正常，淺昏迷狀態，雙側瞳孔等大，對光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音，應診斷為

　　A.氰化物中毒

　　B.二氧化碳中毒

　　C.一氧化碳中毒

　　D.硫化氫中毒

　　E.苯酚中毒

　　70.患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進食炸魚后突發嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是

　　A.胃癌出血

　　B.胃潰瘍出血

　　C.急性胃黏膜病變

　　D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.血小板過低引起出血

　　答案：

　　61.D【解析】面部危險三角區癤腫擠壓后易引起顱內感染。

　　62.C【解析】產前檢查的時間應從確診早孕時開始，了解生殖器官及骨盆有無異常，測基礎血壓，檢查心肺，測蛋白尿和尿糖。對有遺傳病家族史及分娩史者，應做有關遺傳學檢查。經上述檢查未發現異常者，應于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產前檢查9次。凡屬高危孕婦，應酌情增加產前檢查的次數。

　　63.D【解析】潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后又逐漸變慢變淺，暫停數秒鐘后又重復出現，周而復始。

　　64.E【解析】根據子宮內膜組織學變化將月經期分為增殖期、分泌期、月經期3個階段。(1)增殖期，月經周期第5～14天，與卵巢周期中的卵泡期成

　　熟階段相對應。在雌激素作用下，內膜表面上、腺體、間質、血管均呈增殖性變化，子宮內膜增厚。(2)分泌期，月經周期第15～28天，與卵巢周期中的黃體期相對應。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖內膜繼續增厚，腺體更增長彎曲，出現分泌現象;血管迅速增加，更加彎曲;間質疏松并水腫。整個分泌期分為分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月經期，月經周期第1～4天，為子宮內膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的結果。經前24小時，內膜螺旋動脈節律性收縮及舒張，繼而出現逐漸加強的血管痙攣性收縮，導致遠端血管及組織缺血壞死、剝脫、脫落的內膜碎片及血液一起從陰道流出，即為月經來潮。

　　65.A【解析】腫瘤患者震驚否認期是指明確診斷后，病人震驚，表現為不言不語，知覺淡漠，眼神呆滯甚至暈厥。繼之極力否認，希望診斷有誤，要求復查，甚至輾轉多家醫院就診、咨詢，企圖否定診斷。

　　66.E【解析】l個月內未接種過腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM抗體陽性，提示近期感染。

　　67.C【解析】子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態的變性，多見于妊娠及N-孚L期，表現為：有子宮肌瘤史;突發下腹部劇烈疼痛、持續性，可伴惡心、嘔吐、發熱、脈搏加快。

　　68.E【解析】室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無規則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。

　　69.C【解析】燃煤不充分，產生大量C0進入機體可與血紅蛋白結合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內側皮膚呈櫻桃紅色。

　　70.D【解析】在我國乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進食粗糙、堅硬食物時，可因機械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發生嘔血、黑便。

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