第81題：

　　女，53歲，因哮喘急性發作，急診入院。護士的初步護理不妥的是

　　A.護士自我介紹，消除陌生感

　　B.立即給患者氧氣吸入

　　C.安慰患者，減輕焦慮

　　D.詳細介紹環境及規章制度

　　E.通知醫生，給予診治

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　　參考答案：D

　　【解析】對待急診人院的患者應首先進行搶救。

　　第82題：

　　男，55歲，全麻術后未清醒，出現鼾聲，應考慮

　　A.痰液堵塞

　　B.舌根后墜

　　C.喉痙攣

　　D.即將醒來

　　E.熟睡中

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　　參考答案：B

　　【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現為突然出現鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴重時可無明顯癥狀，梗阻嚴重時可出現呼吸困難、缺氧發紺、心率增快、血壓降低的表現。喉痙攣多發生予嬰幼兒及氣管內插管困難者，表現為呼吸困難、吸氣時有喉鳴聲。

　　第83題：

　　一個剛住院的新生兒，護士發現其體溫38.9℃，應首先采取的有效措施是

　　A.給退熱藥

　　B.乙醇擦浴

　　C.冷鹽水灌腸

　　D.加被發汗

　　E.打開包被

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　　參考答案：E

　　【解析】新生兒發熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調節環境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。

　　第84題：

　　女，78歲，腦出血。上午10點出現有規律地呼吸幾次后，突然暫停，間隔短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。這種呼吸稱為

　　A.間斷呼吸

　　B.浮淺性呼吸

　　C.深度呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.蟬鳴樣呼吸

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　　參考答案：A

　　【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點是：有規律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替出現。

　　第85題：

　　男，30歲，闌尾炎術后，需輸液1000m1，于上午8點開始輸液，其輸液速度為60滴/分，滴系數為15。該患者液體輸完的時間大約為

　　A.13點45分

　　B.14點

　　C.12點10分

　　D.12點30分

　　E.12點45分

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　　參考答案：C

　　【解析】該患者每分鐘60滴，為4m1，1000m1需要4小時10分。上午8點開始輸液，應在中午12點10分結束。

　　第86題：

　　患者，女，30歲;已婚。近3周來自覺無明顯誘因出現情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。自覺“腦子變笨，好像木頭樣，整個世界都是灰色的，什么都沒有意思”。覺得自己給家庭帶來了很多麻煩，多次有輕生的念頭。應考慮該患者是

　　A.神經衰弱

　　B.抑郁癥

　　C.癔癥

　　D.反應性精神病

　　E.精神分裂癥

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　　參考答案：B

　　【解析】抑郁發作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關鍵癥狀。

　　第87題：

　　患者，女性，17歲，失戀后突然表現為兒童樣的幼稚語言、表情和動作，以幼兒自居。確診為童樣癡呆，護理該患者時措施不妥的是

　　A.傾聽患者的訴說和感受

　　B.將患者當做兒童來對待

　　C.教給家屬暗示治療的技巧

　　D.引導患者調試心態

　　E.避免給患者施加壓力

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　　參考答案：B

　　【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護理該患者時，將患者當做兒童來對待，屬于對其非適應性行為給予了遷就和不恰當的強化，是不當的做法。

　　第88題：

　　1歲患兒，人工喂養，尚未斷乳，初冬季節發生腹瀉，每天10余次，大便呈黃色水樣，無腥臭味，鏡檢見少量白細胞。該患兒的喂養應選擇

　　A.母乳

　　B.稀釋的牛乳

　　C.脫脂乳

　　D.蛋白乳

　　E.豆漿

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　　參考答案：E

　　【解析】該患兒初冬季節發生腹瀉，大便無腥臭味，鏡檢見少量白細胞，符合輪狀病毒性腸炎特點。病毒侵犯腸黏膜上皮細胞致繼發性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應選擇不含乳糖的食物喂養。

　　第89題：

　　女，54歲，腸梗阻手術后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發血栓靜脈炎，其護理方法應禁忌的是

　　A.局部硫酸鎂濕熱敷

　　B.患肢抬高

　　C.局部按摩

　　D.患肢制動

　　E.理療，應用抗生素

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　　參考答案：C

　　【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發生血栓脫落而致器官栓塞.

　　第90題：

　　女，25歲。臨產后6個小時發生陰道流液，確定胎膜已破，檢查宮日開大4cm。此時，不正確的處理是

　　A.破膜后立即聽胎心音

　　B.記錄破膜時間

　　C.觀察羊水性狀

　　D.胎頭高浮者，須抬高床尾

　　E.破膜超過24小時后，才能給予抗生素

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　　參考答案：E

　　【解析】待產婦破膜后，應臥床休息并注意觀察和記錄破膜時間、羊水性狀及流出量，觀察有無臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時，孕婦應臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時，應遵醫囑給予抗生素預防感染。

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