點擊查看：2017年執業護士《基礎護理》綜合練習及答案匯總

　　1、患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時伴有尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒有控制，查體：血壓185/115mmHg。考慮患者有高血壓危象。高血壓危象的誘發因素是

　　A.超重

　　B.勞累

　　C.飽餐

　　D.脫水

　　E.出血

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：高血壓危象的誘發因素為精神創傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內分泌失調(如絕經期或經期)等。

　　根據題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發因素是勞累。

　　2、患者男性，36歲。較長距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現。平時有右足發涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動脈較左側搏動減弱。應考慮為

　　A.靜脈血栓形成

　　B.血栓性靜脈炎

　　C.血栓閉塞性脈管炎

　　D.雷諾綜合征

　　E.動靜脈瘺

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎起病隱匿，進展緩慢，周期性發作。按肢體缺血程度分為三期：

　　①.第一期(局部缺血期)：患肢麻木、發涼、輕度間歇性跛行，可反復出現游走性淺靜脈炎。檢查發現患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動脈搏動減弱。此期功能性(痙攣)大于器質性因素。

　　②.第二期(營養障礙期)：癥狀加重，間歇性跛行明顯，疼痛轉為持續性靜息痛，夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低，色澤蒼白，或出現紫斑、潮紅，小腿肌萎縮，足背或脛后動脈搏動消失。此期動脈已處于閉塞狀態，以器質變化為主摻雜一些功能性因素，肢體依靠側支循環保持存活，腰交感神經阻滯后仍可出現皮溫增高。

　　③.第三期(壞死期)：癥狀繼續加重，患肢趾(指)端發黑、壞疽、潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續性。此期動脈完全閉塞，側支循環不能保證趾(指)存活。

　　3、患者男性，60歲。患左下肢靜脈曲張20年，行大隱靜脈商位結扎，加小腿靜脈分段結扎。術后3小時起立行走時，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應

　　A.就地站立位包扎

　　B.指壓止血

　　C.用止血帶

　　D.鉗夾止血

　　E.平臥，抬高患肢+加壓包扎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：根據此題臨床表現，肯定首先要止血，但是答案中五個答案都是止血的方法，所以要選擇最佳的方法，小腿出血，先讓病人平臥，給予抬高患肢+加壓包扎，這才是最好的止血方法。

　　所以此題選擇E。

　　4、患者女性，48歲。下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經久不愈，應行

　　A.彈性繃帶包扎治療

　　B.抗感染治療

　　C.手術治療

　　D.局部藥物治療

　　E.物理治療

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經久不愈，抗感染已經沒有作用，需要進行手術治療。

　　5、患者男性，38歲，右小腿持續劇烈疼痛，不能行走，到醫院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護理診斷是

　　A.組織灌注量改變

　　B.潛在皮膚完整性受損

　　C.有外傷出血的危險

　　D.疼痛

　　E.知識缺乏

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變早期，由于血管痙攣，血管壁和周圍組織神經末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進一步發展，肢體動脈狹窄逐漸加重，即出現缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后，患肢足部或小腿脹痛，休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后疼痛又會出現，這種現象稱為間歇性跛行。患者常屈膝抱足而坐，或將患肢下垂于床旁，以減輕患肢疼痛，形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦患肢發生潰瘍、壞疽、繼發感染，疼痛更為劇烈。

　　6、患者男性，52歲，因四肢乏力12小時，加重伴呼吸困難2小時入院。抽血回報K+2.11mmol/L，C0220.3mmol/L。出現呼吸、心臟驟停。可能的病因是

　　A.藥物中毒

　　B.低鉀血癥

　　C.冠心病

　　D.貧血

　　E.窒息

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：主要根據病史和臨床表現。血清鉀測定血K+<3.5mmol/L時，出現癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時，血清K+可不顯示降低。此外可根據心電圖檢查，多能較敏感地反映出低血鉀情況，心電圖的主要表現為Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現U波等。

　　根據題干給出抽血回報K+2.11mmol/L，便可做出診斷。

　　7、患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心肺復蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是

　　A.測血壓

　　B.呼喊患者看其是否清醒

　　C.觸及橈動脈搏動

　　D.觸及頸動脈搏動

　　E.胸部起伏

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及到大動脈搏動，大動脈包括頸動脈和股動脈。

　　8、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心肺復蘇，心臟按壓時下壓胸骨的深度是

　　A.1～3cm

　　B.3～5cm

　　C.5～6cm

　　D.6～7cm

　　E.7～8cm

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：心臟按壓時下壓胸骨的深度是3～5cm，此題選擇最佳答案。

　　9、患者男性，30歲，在高空勞作時不慎跌落，意識喪失，心音消失，脈搏觸不到，在對其進行開放氣道時應采取

　　A.托頜法

　　B.仰頭舉頦法

　　C.抬頜法

　　D.舉頜法

　　E.后仰法

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：一、托頜法：

　　1.救護人員將手放置在傷病員頭部兩側。

　　2.握緊傷病員下頜角，用力向上托下頜。

　　3.如傷病員緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開。

　　4.如果需要行口對口呼吸，博天120網博天護考搜集整理則將下頜持續上托。

　　此法適用于懷疑有頭、頸部創傷的傷病員。

　　成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面，兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角。

　　二、仰面抬頸法 病人去枕，術者位于病人一側，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。

　　三、仰面舉頦法 術者位于病人一側，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手(除拇指外)的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。

　　四、托下頜法 術者位于病人頭側，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。

　　五、后仰法 高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前應采取的后仰法。

　　10、患者女性，70歲，護士巡視時發現其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷續，瞳孔散大，在對其進行心肺復蘇時。胸外按壓與人工呼吸的比例應為

　　A.15：1

　　B.15：2

　　C.30：1

　　D.30：2

　　E.30：4

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胸外按壓與人工呼吸的比例應為30：2。

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