101.答案：E

　　解析：有哮喘病史應禁用普萘洛爾，以免誘發支氣管哮喘。

　　102.答案：B

　　解析：年輕、未婚者建議首選藥物治療。由于患者有心悸且FT3、FT4升高，所以首選甲巰咪唑(他巴唑)+普萘洛爾。

　　103.答案：B

　　解析：該患者考慮術后切口內出血，應該立即拆除縫線減壓、清理血腫并止血。

　　104.答案：E

　　解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點是深大呼吸。

　　105.答案：B

　　解析：該患者診斷中脾破裂后短時間內大量出血，進一步加重休克，必須盡早處理。

　　106.答案：A

　　解析：破傷風感染后，一般在2小時內注射抗毒素l500U，傷口污染嚴重或就醫較晚，劑量加倍，必要時2—3天后可以重復注射。

　　107.答案：B

　　解析：該患者臨床表現為低血容量性休克

　　與腹腔內出血，考慮腹腔內實質臟器損傷、內出血，胰腺破裂時，因為大量胰液進入腹腔，出現嚴重的腹膜刺激征。另外，脾臟是外傷后腹腔最易破裂的臟器。

　　108.答案：C

　　解析：呼吸有大蒜味是有機磷中毒特有的氣味。

　　109.答案：B

　　解析：該患者考慮破傷風感染，首選青霉素治療。

　　110.答案：B

　　解析：血液乙醇濃度達到54 mmol/L(250 mg/dl)，患者進入淺昏迷期，表現為體溫降低，昏睡，瞳孔散大等。血液乙醇濃度達到87 mmol/L(400 mg/dl)，患者進入深昏迷期，表現為血壓下降，呼吸減慢、打鼾，呼吸循環衰竭等。

　　111.答案：C

　　解析：該患者生命體征平穩，故考慮尿潴留，而非內出血。

　　112.答案：A

　　解析：強迫思維是指反復出現在患者腦海里的某些想法、沖動、情緒等，患者能認識到這些是沒有現實意義、不必要的、很想擺脫，但又擺脫不了，因而十分苦惱。

　　113.答案：E

　　解析：核心癥狀主要表現為記憶障礙。初期近事遺忘首先出現，遠期記憶能力也有所下降。

　　114.答案：B

　　解析：患者自覺腦子變笨，反應慢，思考問題困難。患者無明顯誘因出現情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。多見于抑郁狀態或情感性精神障礙抑郁發作。

　　115.答案：A

　　解析：診斷為焦慮癥，所以，護理的主要問題是針對焦慮，而自殺的傾向只是焦慮癥的一個表現之一。

　　116.答案：A

　　解析：強迫癥的患者總是被一種強迫思維所困擾。患者在生活中反復出現強迫觀念及強迫行為。患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫。

　　117.答案：A

　　解析：癔癥：分離(轉換)障礙的一類有精神因素，如重大生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。在運動障礙中患者不能用言語表達意見或回答問題，但可以用手勢表示稱緘默癢。

　　118.答案：E

　　解析：患者的推理缺乏邏輯根據，可能無前提，或毫無根據，或者倒因為果，多見于精神分裂癥。

　　119.答案：A

　　解析：對于胸腰段脊柱骨折的傷員，在搬運過程中，應始終保持脊柱處于正中位，至少要有三個人同時搬運傷員。搬運時三人都蹲在傷員一側，一人托住 肩部，一人負責腰臀部，一人扶住伸直的雙下肢，協調一致地將患者移動至平板上，取仰臥位，周圍用軟布料墊好。然后，迅速轉運至有條件的醫院，進一步檢查處 理。

　　120.答案：B

　　解析：下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現。脊髓型頸椎病癥狀最重。根據脊髓受壓部位和程度不同，可產生不同的臨床癥狀，如上肢表現有 手部麻木，活動不靈，精細活動失調，握力減退;下肢麻木，行走不穩，有踩棉花樣感覺，足尖拖地;軀干部可有束胸感;隨著病情加重，出現排便、排尿功能障 礙。

　　121.答案：A

　　解析：治療以手法復位為主，切忌粗暴。

　　122.答案：C

　　解析：恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。

　　123.答案：B

　　解析：病情允許，可用手按壓膀胱協助排尿，切記不可強力按壓，以防膀胱破裂

　　124.答案：C

　　解析：提起陰莖與腹壁成600角，使恥骨前彎消失，利于插管。

　　125.答案：A

　　解析：該患者有腹水，為明確診斷，應抽腹水化驗檢查。腹水檢查一般為漏出液，如并發自發性腹膜炎，則腹水透明度降低，比重介于漏出液和滲出液之 間，白細胞數增多，常在500×106/L以上。并發結核性腹膜炎時，則以淋巴細胞為主。腹水呈血性應高度懷疑惡變，宜做細胞學檢查。

　　126.答案：B

　　解析：患者20年前就是HBsAg(+)，再結合肝掌及蜘蛛痣等體征以及病史，患者診斷是乙肝肝硬化，故選B。

　　127.答案：A

　　解析：因患者有腹膜炎，腹膜炎患者的腹水不適宜回輸，以免造成感染持續不好轉。

　　128.答案：D

　　解析：患者有肝硬化病史，可出現食管和胃底靜脈曲張，當受刺激時，可發生破裂出血，是肝硬化最常見的并發癥，常引起出血性休克或誘發肝性腦病，病死率很高。

　　129.答案：E

　　解析：肝性腦病是由嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

　　130.答案：D

　　解析：輪狀病毒腸炎的主要表現為蛋花湯樣，伴有發熱和上呼吸道癥狀，大便性狀不會是膿血樣，故應選D。

　　131.答案：B

　　解析：輕度脫水失水占體重為(<5%)，中度脫水為(5%～l0%)，重度為(>10%)。

　　132.答案：D

　　解析：補液量包括累積損失量、繼續損失量和生理需要量，中度脫水第一天的補液總量為每公斤體重l20～150 ml。

　　133.答案：B

　　解析：患兒腦脊液細胞數600×106/L，其中多核細胞68%，糖2.1 mmol/L，氯化物126 mmol/L，蛋白質l.4 g/L，細胞數高于正常，白細胞增多，糖低于正常，蛋白質含量高于正常，大于1.0 g/L，考慮為化膿性腦膜炎。

　　134.答案：A

　　解析：為保證藥效，抗生素應快速滴入。

　　135.答案：D

　　解析：腎活檢檢查不需要術前禁食。

　　136.答案：C

　　137.答案：B

　　解析：木僵狀態是一種嚴重的精神運動性抑制癥狀。輕者言語和動作明顯減少或緩慢、遲鈍，重者全身肌肉緊張，隨意運動完全抑制，呆坐、呆立或臥床不動，面無表情，不吃不喝，對體內外刺激不起反應。

　　138.答案：A

　　解析：按精神科一般護理。安置于單人隔離室，防止他人傷害或患者傷害他人;及時做好口腔護理，防止誤吸;觀察排便、排尿情況，必要時給予灌腸或導尿;做好飲食護理，必要時鼻飼，靜脈營養;做好肢體按摩及活動關節，防止肌肉萎縮及關節僵硬;做好心理指導和勸慰。

　　139.答案：C

　　解析：慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常類型為心房纖維顫動。

　　140.答案：D

　　解析：風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為二賣瓣。

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