31。某病人輕度肥胖，空腹血糖5。6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達高峰，為11。1mmol/L，2小時值為

　　6。7mmol/L，3小時為4。6mmol/L，其血漿胰島素濃度及變化可能是

　　A 空腹時100μIU/ml(正常5～24μIU/ml)

　　B 空腹時%26lt;5μIU/ml

　　C 空腹時正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續時間延長，以后下降

　　D 空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續時間長，以后下降

　　E 空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降

　　C

　　32。男性，65歲，身高160cm，體重70kg，尿糖(-)，糖耐量試驗結果為空腹5。0mmol/L，1小時7。6mmol/L，2小時

　　7。0mmol/L，3小時5。4mmol/L。應考慮為

　　A 可診為糖尿病

　　B 可排除糖尿病

　　C 糖耐量低減

　　D 無臨床意義

　　E 以上都不是

　　B

　　33。女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN4。3mmol/L ，CO 2 CP22。0mmol/L，最可能的診斷是

　　A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 低血糖昏迷

　　E 腦血管疾病

　　D

　　36。女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10。3mmol/L (186mg/dl)，應給予

　　A 增加晚餐用量

　　B 調換胰島素類型

　　C 加大胰島素用量

　　D 減少早飯前胰島素劑量

　　E 減少晚餐前胰島素用量

　　E

　　37。男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是

　　A 乳酸性酸中毒

　　B 尿毒癥酸中毒

　　C 呼吸性酸中毒

　　D 糖尿病酮癥酸中毒

　　E 糖尿病高滲昏迷

　　D

　　38。男性糖尿病患者，45歲，肥胖體 型，空腹血糖7。8mmol/L，治療時首先考慮

　　A 飲食控制

　　B 磺脲類藥物

　　C 雙胍類藥物

　　D 胰島素

　　E 中藥

　　A

　　39。女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，空腹血糖7。8mmol/L，最佳治療方案是

　　A 臥床休息+飲食治療

　　B 適當運動+飲食運動

　　C 飲食療法+胰島素

　　D 格列本脲+飲食治療

　　E 甲福明+飲食治療

　　B

　　40。中年女性，患糖尿病多年，現飲食控制并服用格列本脲治療中，糖尿病控制良好。近日受涼后出現高熱，咳嗽， X線證實為肺內炎癥，尿糖(+++)，住院治療。除按照肺炎常規處理處，對糖尿病應如何調整治療

　　A 加強飲食控制，繼續服用格列苯脲

　　B 加大格列苯脲用量

　　C 改用甲福明

　　D 格列苯脲+甲福明

　　E 改用胰島素

　　E

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