91.患者男性，72歲。患肺心病10年，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇發紺，兩肺底聞及濕啰音，該病人應慎用

　　A.鎮靜劑

　　B.祛痰劑

　　C.解痙平喘藥

　　D.呼吸興奮劑

　　E.抗感染藥物

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肺心病的護理措施。病人煩躁不安時,應警惕呼吸衰竭、電解質紊亂等情況發生，切勿隨意使用安眠、鎮靜劑，以免誘發或加重肺性腦病。

　　92.患者，男性，72歲，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3天未解大便，病人感到腹脹難受。責任護士利用潤腸劑使病人順利排便。對便秘原因的解釋，不正確的是

　　A.住院后環境變化，使排便習慣發生改變

　　B.疾病使病人規律排便受抑制

　　C.長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢

　　D.胃腸道淤血，食欲減退，進食少

　　E.大腸排便反射障礙

　　【答案】:E

　　【解析】:考察心衰病人的病情觀察。由于腸道淤血、進食減少、長期臥床及焦慮等因素使腸蠕動減弱，又因排便方式的改變，病人常有便秘現象。

　　93.患者，男，50歲。車禍導致昏迷。為該病人置胃管，方法敘述不妥的是

　　A.插管前協助病人去枕平臥

　　B.協助病人頭后仰

　　C.潤滑胃管前端

　　D.當管插至15cm時，托起病人頭部使下頜靠近胸骨柄

　　E.囑病人病人做吞咽動作，插管時動作應迅速

　　【答案】:E

　　【解析】:考查鼻飼的操作方法，患者處于昏迷狀態，不能做吞咽動作，應該托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，有利于胃管的通過。

　　94.患者男性，68歲，因心前區壓榨性疼痛，服用硝酸甘油不能及時緩解，入院經檢查確診為急性心肌梗死，此病人最早出現、最突出的癥狀是

　　A.心源性休克

　　B.心律失常

　　C.心前區疼痛

　　D.心力衰竭

　　E.胃腸道癥狀

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性心肌梗死臨床表現。疼痛是最早、最突出的癥狀，其性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，伴有煩躁、大汗、瀕死感。一般無明顯的誘因，疼痛可持續數小時或數天，經休息和含服硝酸甘油無效。少數病人癥狀不典型，疼痛可位于上腹部或頸背部，甚至無疼痛表現。

　　95.患者，近日感疲乏無力，食納差，有時惡心。前來就診，醫囑查谷丙轉氨酶，你應何時采集血標本

　　A.晨空腹時

　　B.飯前

　　C.飯后

　　D.即刻

　　E.睡前

　　【答案】:A

　　【解析】:考察血液標本采集的方法。血液生化檢驗一般要求早晨空腹安靜時采血。因為體內的各種化學成分受許多因素調節：如飲食后大量葡萄糖及脂類物質吸收入血，使血糖和血脂上升，游離脂肪酸及無機磷降低;運動后會使乳酸、丙酮酸、乳酸脫氫酶、轉氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低。早晨空腹安靜時采血可以避免上述影響。

　　96.患者男性，30歲。因鼻部癤擠壓后出現寒戰、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫、疼痛，應考慮并發

　　A.顱內海綿竇栓塞癥

　　B.急性蜂窩織炎

　　C.敗血癥

　　D.菌血癥

　　E.膿血癥

　　【答案】:A

　　【解析】:面部危險三角區的癤被擠壓后，感染容易通過內眥靜脈和眼靜脈擴散至顱內，引起海綿竇栓塞癥等嚴重后果。

　　97.患者，女性，53歲，患類風濕性關節炎1年，定期門診隨診。檢查中，哪項指標與本病活動性有關

　　A.血沉正常或偏低

　　B.C反應蛋白增高

　　C.關節腔內滑液增多

　　D.輕至中度貧血

　　E.關節X線檢查示關節端的骨質疏松

　　【答案】:B

　　【解析】:考察類風濕性關節炎的輔助檢查。類風濕關節炎活動期可有血沉增快、C反應蛋白增高。C反應蛋白是炎癥過程中出現的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。

　　98.患者許某，因腹痛待查收住院，護士在幫助病人適應因住院造成的壓力中，下列哪種做法不妥

　　A.協助病人適應醫院環境

　　B.協助病人適應病人的角色

　　C.協助病人保持良好的自我形象

　　D.協助病人建立良好的人際關系

　　E.協助病人保持心態平衡

　　【答案】:C

　　【解析】:護士在護理工作中幫助病人適應首先要評估病人的應激原有哪些，一般住院病人的壓力與病人的自我形象關系不大。

　　99.某護士在觀察病情過程中可以通過提問來了解病情變化，以下哪個問題屬于開放式問題

　　A.你昨晚吃的好嗎?

　　B.你現在頭痛嗎?

　　C.你現在怎么不舒服?

　　D.你肚子痛嗎?

　　E.你的傷口還痛嗎?

　　【答案】:C

　　【解析】:考察護患交談的技巧。開放式提問，又稱敞口式提問，即所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據自己的感受、觀點自由回答，護士可從中了解患者的真實想法和感受。封閉式提問，又稱限制性提問，是將問題限制在特定的范圍內，患者回答問題的選擇性很小，可以通過簡單的“是”、“不是”、“有”、“無”等即可回答。C選項屬于開放式提問，其余屬于封閉式提問。

　　100.患者，女性，已婚。婦科普查：見宮頸中度糜爛。在進行物理治療前，必須做的檢查是

　　A.宮頸活檢

　　B.宮頸刮片

　　C.宮頸管涂片

　　D.白帶懸滴檢查

　　E.陰道側壁涂片

　　【答案】:B

　　【解析】:考察宮頸炎的治療原則。宮頸炎物理治療前常規宮頸刮片排除早期宮頸癌。

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