三、A3/A4

　　1、患兒，男，2歲。出生后即有青紫，發育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯癥，15分鐘前突然發生昏厥來院就診。

　　<1> 、首先考慮該患兒發生的情況是

　　A、腦血栓

　　B、癲癇

　　C、急性腦缺氧發作

　　D、心力衰竭

　　E、低鈣驚厥

　　<2> 、對該患兒的正確處理是

　　A、限制活動

　　B、口服普萘洛爾(心得安)

　　C、口服吲哚美辛(消炎痛)

　　D、口服強心苷類藥物

　　E、每日供氧2小時

　　<3> 、該患兒最容易出現的并發癥是

　　A、上呼吸道感染

　　B、心力衰竭

　　C、支氣管肺炎

　　D、腦血栓、腦膿腫

　　E、感染性心內膜炎

　　<4> 、對該患兒的健康指導重要的是

　　A、合理喂養

　　B、預防呼吸道感染

　　C、介紹本病的最佳手術年齡

　　D、預防心力衰竭

　　E、按時預防接種

　　2、患兒，男，5歲，因患室間隔缺損，平時需用地高辛維持心功能。現患兒因上呼吸道感染誘發心力衰竭，遵醫囑應用毛花苷C，患兒出現惡心、嘔吐、視力模糊。

　　<1> 、出現上述臨床表現的原因是

　　A、上呼吸道感染加重

　　B、急性心力衰竭加重

　　C、室間隔缺損的表現

　　D、強心苷中毒反應

　　E、胃腸道感染

　　<2> 、要確定上述判斷還需做的檢查是

　　A、糞便

　　B、心導管

　　C、心臟B超

　　D、心電圖

　　E、X線

　　<3> 、此時應采取的措施是

　　A、調慢輸液速度

　　B、禁食

　　C、給患兒吸入乙醇濕化的氧氣

　　D、密切觀察心率變化

　　E、暫停使用強心苷并通知醫生

　　3、早產患兒女，出生3天。發現心臟雜音，哭鬧后口周青紫，無抽搐。體檢：胸骨左緣第1～2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺血管增多。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、肺動脈瓣狹窄

　　E、法洛四聯癥

　　<2> 、首選治療藥物是

　　A、抗生素

　　B、利尿劑

　　C、氧氣吸入

　　D、吲哚美辛(消炎痛)

　　E、血管擴張劑

　　<3> 、重要的護理措施是

　　A、避免哭鬧

　　B、拍背、吸痰

　　C、霧化吸入

　　D、增減衣服

　　E、新鮮空氣，安靜環境

　　4、患兒女，3歲。自幼發現心臟雜音，經常患肺炎。查體胸骨左緣第3～4肋間Ⅳ級粗糙的收縮期雜音，心電圖左室及右室均肥大，X線肺野明顯充血。

　　<1> 、該患兒的診斷可能是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導管未閉

　　D、法洛四聯癥

　　E、肺動脈狹窄

　　<2> 、此病最常見的并發癥是

　　A、腦出血

　　B、腦栓塞

　　C、腦膿腫

　　D、呼吸衰竭

　　E、呼吸道感染

　　<3> 、患兒出現心力衰竭時，正確的飲食指導是

　　A、低脂飲食

　　B、低鹽飲食

　　C、半流食

　　D、普通飲食

　　E、無渣飲食

　　<4> 、如果患兒服用強心苷，正確的護理是

　　A、服藥前數脈搏

　　B、服藥后數脈搏

　　C、藥物飯中服用

　　D、藥物飯后服用

　　E、與果汁同時服用

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