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第四章 呼吸系統疾病病人的護理
第十一節 急性呼吸窘迫綜合征病人的護理
一、A1
1、ARDS患者早期易發生的癥狀為
A、肺部陰影
B、呼吸加快
C、明顯的發紺
D、肺部啰音
E、呼吸慢而深
二、A2
1、患者,女性,60歲,因嘔吐、嗆咳致進行性呼吸困難,雙肺大量濕啰音,胸片示雙側肺部斑片狀陰影浸潤,診斷為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。血氣分析結果,動脈血氧分壓應
A、≤60mmHg
B、≤70mmHg
C、≤80mmHg
D、≤90mmHg
E、≤100mmHg
2、患者,女性,24歲,因嘔吐、嗆咳致急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其特征性的臨床表現為
A、呼吸音減弱
B、肺部濕啰音
C、胸部X線改變
D、動脈氧分壓下降
E、進行性呼吸困難
3、患者,男性,胸部損傷經治療反而出現進行性呼吸困難,懷疑發生了急性呼吸窘迫綜合征,下列對確診無意義的檢查是
A、血常規
B、動脈血氣分析
C、氧合指數
D、X線胸片
E、動脈血氧分壓
4、患者,男性,27歲,吸入有害氣體致呼吸困難,雙肺大量濕啰音,查血氣分析:PaCO256mmHg,PaO250mmHg,診斷為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。早期X線檢查結果是
A、完全正常
B、無明顯改變
C、呈條狀陰影
D、呈點狀陰影
E、呈片狀陰影
5、患者女性,25歲,發熱3日。今晨起呼吸困難,鼻導管吸氧未見好轉。查體:體溫39℃,脈搏110次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓110/70mmHg。雙肺聞及細濕啰音及管狀呼吸音。動脈血氣分析:PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X線:雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。給患者氧療時應采取
A、高濃度吸氧
B、低濃度、低流量間斷給氧
C、低濃度、低流量持續給氧
D、短期高壓給氧
E、不需給氧
三、A3/A4
1、病人,女,40歲,雙下肢擠壓傷,經初步抗休克處理后出現吸氣性呼吸困難,吸純氧未能改善呼吸。檢查:無紫紺,肺部無啰音,胸透無異常發現。
<1> 、應首先考試診斷
A、輸液過量
B、吸入性肺炎
C、心功能不全
D、呼吸窘迫綜合征
E、下呼吸道梗阻
<2> 、該病大多數于原發病起病后多久內發生
A、24h
B、32h
C、48h
D、72h
E、15天
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