2019護士資格《各科目》沖刺模擬題匯總>>

　　一、A1/A2型選擇題

　　1. 屬于甲類傳染病的是(　　)。

　　A. 瘧疾

　　B. 炭疽

　　C. 艾滋病

　　D. 黑熱病

　　E. 鼠疫

　　【答案】　　E

　　【解析】　　根據我國《傳染病防治法》，甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

　　2. 在申請護士執業注冊應當具備的條件中錯誤的是(　　)。

　　A. 具有完全民事行為能力

　　B. 在中等職業學校、高等院校完成教育部和衛生部規定的普通全日制學習，并取得相應學歷證書

　　C. 通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試

　　D. 獲得經省級以上衛生行政部門確認免考資格的普通中等衛生(護士)學校護理專業畢業文憑者，可以免于護士執業考試

　　E. 符合國務院衛生主管部門規定的健康標準

　　【答案】　　D

　　【解析】　　申請護士執業注冊應具備的條件有：①具有完全民事行為能力，即年滿18周歲;②在中等職業學校、高等院校完成教育部和衛生部規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書;③通過國務院衛生主管部門組織的護士執業資格考試;④符合國務院衛生主管部門規定的健康標準。

　　3. 要建立良好的護際關系，其溝通策略不包括(　　)。

　　A. 管理溝通人性化

　　B. 形成互幫互助氛圍

　　C. 實現年齡、學歷各因素的互補

　　D. 遇到沖突時據理力爭、堅守陣地

　　E. 構建和諧工作環境

　　【答案】　　D

　　【解析】　　要建立良好的護際關系，其溝通策略包括：①營造民主和諧的人際氛圍：a.建立民主意識、加強信息溝通是維持和促進護際關系和諧的基礎。b.作為護理管理者，既是護理工作的管理者，更是護際關系的協調者。在工作中，應多用情、少用權，要以身作則，嚴于律己，知人善用，以理服人。c.作為護士，一方面要尊重領導，服從管理，要理解護理管理者的難處;另一方面，護士間要互相幫助、互相學習、取長補短，和睦相處。d.作為實習護生，應尊重帶教護士，主動學習，勤奮工作。②創造團結協作的工作環境：護士之間既要分工負責，又要團結協作;出現困難，應互相幫助;發現問題，應互相提醒、補救;形成團結協作、和諧向上的工作氛圍。

　　4. 腰椎間盤突出最易發生的部位是(　　)。

　　A. 胸12～腰1

　　B. 腰1～2

　　C. 腰2～3

　　D. 腰3～4

　　E. 腰4～5

　　【答案】　　E

　　【解析】　　腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤的退行性變及突出,刺激神經根及竇椎神經產生一系列臨床表現的疾病。以腰4～5、腰5～骶1間隙發病率最高。

　　5. 心臟復蘇首選的藥物是(　　)。

　　A. 阿托品

　　B. 利多卡因

　　C. 腎上腺素

　　D. 異丙腎上腺素

　　E. 氧化鈣

　　【答案】　　C

　　【解析】　　腎上腺素是腎上腺髓質的主要激素，可使皮膚、粘膜的血管收縮增加全身循環阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。

　　6. 在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產程的是(　　)。

　　A. 銜接

　　B. 下降

　　C. 俯屈

　　D. 仰伸

　　E. 內旋轉

　　【答案】　　B

　　【解析】　　胎兒分娩過程中胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉360°通過恥骨后，朝向側面，此時胎兒頭部先出來。下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產程進展的重要指標。

　　7. 正常分娩胎膜破裂的時間一般是(　　)。

　　A. 臨產期

　　B. 潛伏期

　　C. 活躍期

　　D. 第二產程

　　E. 第三產程

　　【答案】　　C

　　【解析】　　正常分娩時，破膜多發生于宮口近開全時，在第二產程前的活躍期，是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm。

　　8. 不屬于醫院基本飲食的是 (　　)。

　　A. 普通飲食

　　B. 軟質飲食

　　C. 半流質飲食

　　D. 流質飲食

　　E. 治療飲食

　　【答案】　　E

　　【解析】　　醫院的飲食通常可分為基本飲食、治療飲食、試驗飲食。其中基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食。

　　9. 緩解心絞痛發作最有效、作用最快的藥物是(　　)。

　　A. 硝苯地平

　　B. 普萘洛爾

　　C. 阿司匹林

　　D. 硝酸甘油

　　E. 阿托品

　　【答案】　　D

　　【解析】　　心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發作的藥物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2分鐘開始起效，作用持續30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分鐘開始起效，作用持續2～3小時)。

　　10. 中醫五臟指的是(　　)。

　　A. 脾、膽、胃、肺、腸

　　B. 肝、膽、胃、大腸、小腸

　　C. 心、肝、脾、肺、膀胱

　　D. 心、肝、脾、肺、腎

　　E. 心、肝、脾、膽、腎

　　【答案】　　D

　　【解析】　　中醫的臟腑分為“五臟六腑”和“奇恒之腑”，五臟是指“心、肝、脾、肺、腎”，六腑是指“胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦”，奇恒之腑是指“膽、脈、骨、髓、腦、女子胞”。

　　11. 下列因素中，可能引起竇性心動過緩的是(　　)。

　　A. 缺氧

　　B. 發熱

　　C. 失血性貧血

　　D. 甲亢

　　E. 高鉀

　　【答案】　　E

　　【解析】　　竇性心動過緩是指竇性心律慢于60次/分，多見于健康成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及服用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。而缺氧、發熱、失血性貧血、甲亢都可使心率加快。高鉀對心臟具有抑制作用，可出現竇性心動過緩，嚴重時可致心臟驟停。

　　12. 臨終患者通常最早出現的心理反應期是(　　)。

　　A. 否認期

　　B. 協議期

　　C. 憤怒期

　　D. 接受期

　　E. 憂郁期

　　【答案】　　A

　　【解析】　　臨終患者心理反應過程分為5個階段：否認期、憤怒期、協議期、憂郁期和接受期。最早出現的心理反應是極力否認，拒絕接受事實。

　　13. 患兒，男，5歲，因“腎病綜合征”以腎上腺皮質激素治療5個月，出現水腫減輕，食欲增加，雙下肢疼痛，最應關注的藥物副作用是(　　)。

　　A. 高血壓

　　B. 骨質疏松

　　C. 白細胞減少

　　D. 消化道潰瘍

　　E. 庫欣綜合征

　　【答案】　　B

　　【解析】　　長期大量服用腎上腺皮質激素可引起的不良反應有：①皮質功能亢進綜合征，滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質激素(GCS)代謝紊亂所致。②誘發或加重感染。③誘發或加重潰瘍病。④誘發高血壓和動脈硬化。⑤骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。⑥誘發精神病和癲癇。⑦停藥反應：腎上腺皮質萎縮或功能不全;反跳現象。長期的患者可出現感染、藥物性糖尿病、骨質疏松等副作用，少數病例還可能發生股骨頭無菌性缺血性壞死，要加強監測，及時處理。

　　14. 關于甲狀腺功能亢進患者的心理護理，下列敘述錯誤的是(　　)。

　　A. 限制患者參與團體活動

　　B. 向患者家屬解釋病情

　　C. 與患者交談，鼓勵患者表達內心的感受

　　D. 指導患者家屬勿提供興奮、刺激的消息

　　E. 理解同情患者，保持情緒穩定

　　【答案】　　A

　　【解析】　　甲狀腺功能亢進患者基礎代謝率增高，性情比較急躁，所以應保持病室安靜、清爽，室溫20℃左右，避免強光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安靜休養。輕者可適當活動，但不宜緊張和勞累;重者則應臥床休息。關心體貼患者，與患者交流時應態度和藹，避免刺激性語言。患者焦慮嚴重時可遵醫囑適當給予鎮靜藥物如地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免過度勞累和精神刺激。

　　15. 中醫的“情志”指的是(　　)。

　　A. 怒、喜、思、悲、恐

　　B. 酸、苦、甘、辛、咸

　　C. 木、火、土、金、水

　　D. 風、暑、濕、燥、寒

　　E. 青、赤、黃、白、黑

　　【答案】　　A

　　【解析】　　“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，五臟“肝、心、脾、肺、腎”分別對應“怒、喜、思、悲、恐”，是機體的精神狀態。

　　16. 護理倫理學研究對象主要是(　　)。

　　A. 道德培養

　　B. 道德評價

　　C. 道德現象

　　D. 道德規范

　　E. 道德理論

　　【答案】　　C

　　【解析】　　護理倫理學是以護理實踐領域中的護理道德現象和道德關系為研究對象。護理倫理學的基本概念有四點：支持維護(advocacy)、行動負責(accountability)、互助合作(cooperation)、關懷照顧(care)。

　　17. 屬于開放式提問的是(　　)。

　　A. “您昨天嘔吐了幾次”

　　B. “您早餐后服過藥了嗎”

　　C. “現在您頭還暈嗎”

　　D. “您需要吃點什么嗎”

　　E. “您昨晚睡了幾個小時”

　　【答案】　　D

　　【解析】　　開放式提問又稱敞口式提問，患者可根據自己的感受、觀點自由回答，而沒有時間、數量或正確與否等方面的限制性。

　　18. 壓瘡發生的原因不包括(　　)。

　　A. 局部組織長期受壓

　　B. 使用石膏繃帶襯墊不當

　　C. 全身營養缺乏

　　D. 局部皮膚經常受排泄物刺激

　　E. 肌肉痙攣

　　【答案】　　E

　　【解析】　　壓瘡是指由于局部組織長期受壓使血液循環受阻，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。發生的原因有力學因素(壓力、摩擦力和剪切力)、理化因素刺激、全身營養不良或水腫及使用石膏繃帶、夾板牽引受限制。

　　19. 對類風濕性關節炎的描述不正確的是(　　)。

　　A. 基本病變是滑膜炎

　　B. 發病與自身免疫有關

　　C. 有皮下結節提示病情活動

　　D. 類風濕因子陽性

　　E. 不引起臟器損害

　　【答案】　　E

　　【解析】　　類風濕性關節炎的病因至今并不明確，目前大多認為其是人體自身免疫性疾病，亦可視為一種慢性的綜合征，表現為外周關節的非特異性炎癥。此時患病關節及其周圍組織呈現進行性破壞，并致使受損關節發生功能障礙，也可有關節外的表現，如心包炎、胸膜炎、胸腔積液等。

　　20. 肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是(　　)。

　　A. 肺炎鏈球菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 冠狀病毒

　　D. 白色念珠菌

　　E. 肺炎支原體

　　【答案】　　B

　　【解析】　　肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質的炎癥，可由疾病微生物、理化因素，免疫損傷、過敏及藥物所致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。患者咳大量黃色膿痰，最有可能是金黃色葡萄球菌性肺炎。肺炎鏈球菌肺炎患者在發病1～2天后咳鐵銹色痰。

　　21. 給嬰兒口服脊髓灰質炎減毒活疫苗時，正確的做法是(　　)。

　　A. 用溫熱水送服

　　B. 用熱開水送服

　　C. 冷開水送服或含服

　　D. 熱開水溶解后服用

　　E. 服后半小時可飲用熱牛奶

　　【答案】　　C

　　【解析】　　我國目前使用的脊髓灰質炎糖丸疫苗是減毒活疫苗，切忌用熱開水或混入其他飲料中服用，以免將疫苗病毒殺死，影響免疫效果。服用時應先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水中服用，大齡兒童可以含服。

　　22. 亞急性心內膜炎血培養標本采血量應為(　　)。

　　A. 1～3mL

　　B. 4～6mL

　　C. 7～9mL

　　D. 10～15mL

　　E. 16～18mL

　　【答案】　　D

　　【解析】　　亞急性感染性心內膜炎最主要的致病菌是草綠色鏈球菌，陽性血培養具有決定性的診斷價值，并為治療提供依據。一般血培養取血量為5mL，亞急性感染性心內膜炎患者應取血10～15mL，以提高細菌培養陽性率。

　　23. 以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強?(　　)

　　A. 奧美拉唑

　　B. 法莫替丁

　　C. 氫氧化鋁鎂

　　D. 枸櫞酸鉍鉀

　　E. 硫糖鋁

　　【答案】　　A

　　【解析】　　奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，通過高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到快速治愈潰瘍，是目前最強的胃酸分泌抑制劑，作用時間長，可以抑制壁細胞上質子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸分泌。

　　24. 有關直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯誤的是(　　)。

　　A. 多由肛腺或肛竇感染引起

　　B. 肛門周圍膿腫最多見

　　C. 坐骨直腸窩膿腫很少見

　　D. 骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

　　E. 一旦膿腫形成應及時切開引流

　　【答案】　　C

　　【解析】　　直腸周圍膿腫是指直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫，是常見的肛管直腸疾病。其特點是易自行破潰，或在手術切開引流后易形成肛瘺。常見的致病菌有大腸埃希桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌，偶有厭氧性細菌和結核桿菌，常是多種病菌混合感染。絕大部分直腸肛管周圍膿腫是由肛腺或肛竇感染引起，肛門周圍膿腫最多見，坐骨直腸窩膿腫較常見，骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯而局部體征不明顯，一旦膿腫形成應及時切開引流。

　　25. 引起猩紅熱的病原體是(　　)。

　　A. 金黃色葡萄球菌

　　B. A組β型鏈球菌

　　C. B組鏈球菌

　　D. C組鏈球菌

　　E. 肺炎鏈球菌

　　【答案】　　B

　　【解析】　　猩紅熱是指由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，其臨床特征為發熱，咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑，少數患者患病后由于變態反應而出現心、腎、關節的損害。潛伏期為2～12天，多數為2～5天，起病多急驟，以發熱，咽峽炎和皮疹為主要臨床表現。

　　26. 利尿劑降低血壓的主要作用機制是(　　)。

　　A. 減少血容量

　　B. 阻斷β受體

　　C. 阻斷α受體

　　D. 阻滯鈣通道

　　E. 擴張小動脈

　　【答案】　　A

　　【解析】　　利尿劑是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達到排鈉利尿作用，使人體內鈉和水的排出量超過攝入量，使血容量和細胞外液量減少，心輸出量下降，從而達到降壓作用。利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應用。

　　27. 采集24小時尿標本時，其正確的采集時間是(　　)。

　　A. 早7:00至次晨7:00

　　B. 早9:00至次晨9:00

　　C. 早11:00至次日9:00

　　D. 晚7:00至次日晚7:00

　　E. 晚11:00至次日晚11:00

　　【答案】　　A

　　【解析】　　采集24小時尿標本時，囑患者于清晨7:00排空膀胱，棄去尿液后開始留取尿液，至次晨7:00留取最后一次尿液，將全部尿液盛于集尿瓶中。

　　28. 護士辦理執業注冊變更后，其執業許可期限是(　　)。

　　A. 1年

　　B. 3年

　　C. 5年

　　D. 10年

　　E. 15年

　　【答案】　　C

　　【解析】　　護士首次執業注冊及辦理執業注冊變更后，其執業許可期限都是5年。

　　29. 急性蜂窩織炎患者應用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據是(　　)。

　　A. 感染發生部位

　　B. 感染的嚴重程度

　　C. 藥物敏感試驗結果

　　D. 患者的抵抗力

　　E. 病菌的類型

　　【答案】　　C

　　【解析】　　在抗感染治療中，需要有針對性地使用抗生素，因此抗生素最好根據細菌培養和藥物敏感試驗結果來選擇。

　　30. 患者行局部麻醉下肛周膿腫手術，進入手術室時，患者常出現的心理反應是(　　)。

　　A. 興奮

　　B. 恐懼

　　C. 煩躁

　　D. 憂郁

　　E. 憤怒

　　【答案】　　B

　　【解析】　　由于患者沒有醫學知識，對于手術和疾病缺乏正確認識，加上醫務人員、醫療環境的刺激，患者進入手術室時，常出現恐懼和焦慮的情緒。

　　31. 下列屬于侵犯患者隱私權的是(　　)。

　　A. 未經患者許可對其體檢時讓醫學生觀摩

　　B. 對疑難病例進行科室內探討

　　C. 在征得患者同意下將其資料用于科研

　　D. 在患者病歷上標注患有傳染性疾病

　　E. 對患有淋病的患者詢問其性生活史

　　【答案】　　A

　　【解析】　　患者有個人隱私和個人尊嚴被保護的權力。未經患者許可，禁止在其進行體檢時讓醫學生觀摩。

　　32. 臨產后最主要的產力是(　　)。

　　A. 子宮收縮力

　　B. 腹肌收縮力

　　C. 膈肌收縮力

　　D. 肛提肌收縮力

　　E. 骨骼肌收縮力

　　【答案】　　A

　　【解析】　　產力，即將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量，包括子宮收縮力(簡稱宮縮)、腹壁肌及膈肌收縮力(統稱腹壓)和肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主，子宮收縮力貫穿于分娩過程的始終;腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產程時娩出胎兒的主要輔助力量，在第三產程中可促使胎盤娩出;肛提肌收縮力在第二產程中可協助胎先露在骨盆腔內完成內旋轉和仰伸等作用，并在第三產程中協助胎盤娩出。

　　33. 慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括(　　)。

　　A. 肺過度膨脹

　　B. 外觀蒼白或灰白

　　C. 鏡檢可見肺大泡

　　D. 肺血供增多

　　E. 彈力纖維網破壞

　　【答案】　　D

　　【解析】　　肺氣腫不是一種獨立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發展的結果，由于其發病緩慢，病程較長，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。主要是肺組織終末支氣管遠端部分包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導致肺組織彈力減退，容積增大。肺氣腫的病理改變可見肺過度膨脹，彈性減退。外觀灰白或蒼白，表面可見多個大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁變薄，肺泡腔擴大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網破壞。

　　34. 正常宮頸陰道部上皮為(　　)。

　　A. 單層立方上皮

　　B. 單層柱狀上皮

　　C. 復層柱狀上皮

　　D. 復層鱗狀上皮

　　E. 單層鱗狀上皮

　　【答案】　　D

　　【解析】　　宮頸陰道部上皮主要由復層鱗狀上皮所覆蓋，表面光滑。

　　35. 肺心病的預防不包括(　　)。

　　A. 提倡戒煙

　　B. 增強免疫力

　　C. 減少有害物質的吸入

　　D. 預防感染

　　E. 多睡少動

　　【答案】　　E

　　【解析】　　肺心病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。 它可以發生于老年人，但多數是從中年遷延發展而來。預防肺心病應堅持呼吸鍛煉和全身運動鍛煉，而不是多睡少動。

　　36. 最易并發阻塞性肺氣腫的疾病是(　　)。

　　A. 慢性支氣管炎

　　B. 支氣管哮喘

　　C. 慢性肺膿腫

　　D. 支氣管擴張

　　E. 肺結核

　　【答案】　　A

　　【解析】　　肺氣腫不是一種獨立的疾病，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發展的結果，由于其發病緩慢，病程較長，故稱為慢性阻塞性肺氣腫。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發生感染為特征，常可并發慢性阻塞性肺氣腫。

　　37. 通過興奮β2腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是(　　)。

　　A. 氨茶堿

　　B. 麻黃素

　　C. 阿托品

　　D. 腎上腺素

　　E. 沙丁胺醇

　　【答案】　　E

　　【解析】　　支氣管痙攣是由于支氣管平滑肌受到刺激反復收縮導致，β2受體激動劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥、增強黏膜纖毛功能的作用，是控制哮喘發作的首選藥物，如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等，用藥方法首選吸入法。

　　38. 暴發性流腦病情危重，死亡率高，患者、家屬均可產生焦慮及恐懼心理，護士進行護理時不妥的做法是(　　)。

　　A. 鎮靜，守候在患者床前

　　B. 鼓勵患者朋友、家人探視

　　C. 密切觀察患者病情變化

　　D. 取得患者及家屬的信賴

　　E. 做好安慰解釋工作

　　【答案】　　B

　　【解析】　　對流腦患者護理時，應囑患者臥床休息，并保證病房安靜，光線適宜，防止聲音、強光刺激患者，此時應限制探視，不應讓患者朋友、家人去打擾。

　　39. 《中華人民共和國獻血法》規定，我國實行(　　)。

　　A. 有償獻血制度

　　B. 無償獻血制度

　　C. 自愿獻血制度

　　D. 義務獻血制度

　　E. 互助獻血制度

　　【答案】　　B

　　【解析】　　自1998年10月1日實施《中華人民共和國獻血法》規定，我國實行無償獻血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。

　　40. 慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內容不包括(　　)。

　　A. 家庭角色和家庭關系的變化

　　B. 經濟問題

　　C. 社會孤立

　　D. 失業問題

　　E. 治療方案

　　【答案】　　E

　　【解析】　　社會心理狀況評估內容包括：患者的自我認識、一般心理狀態、對疾病與健康的認識、應急水平與應對能力、患者的人際關系、社會關系與支持程度、經濟狀況與醫療費用支付、工作環境等。治療方案屬于醫療服務內容，不屬于患者的心理社會狀況評估內容。

　　41. 吸氧時流量為3L/min，其氧濃度為(　　)。

　　A. 29%

　　B. 33%

　　C. 37%

　　D. 41%

　　E. 45%

　　【答案】　　B

　　【解析】　　吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。故當吸氧時流量為3L/min時，其氧濃度為33%。

　　42. 小兒的自我觀念開始形成的時期是(　　)。

　　A. 嬰兒期

　　B. 幼兒期

　　C. 學齡前期

　　D. 學齡期

　　E. 青春期

　　【答案】　　C

　　【解析】　　學齡前期，小兒體格生長發育處于穩步增長狀態，中樞神經發育日趨成熟，智能發育更加迅速，自我觀念開始形成，好奇多問，模仿性強。

　　43. 與嬰幼兒智力發育密切相關的內分泌腺是(　　)。

　　A. 下丘腦

　　B. 腺垂體

　　C. 神經垂體

　　D. 甲狀腺

　　E. 胰腺

　　【答案】　　D

　　【解析】　　A項，下丘腦分泌促生長激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促甲狀腺激素釋放激素，具有調控靶器官釋放激素的作用。B項，腺垂體分泌的生長激素能促進人體的生長發育，是從出生到青春期影響生長發育的最重要的激素，幼兒時期分泌不足，則生長遲緩，可患侏儒癥，身材矮小但一般智力正常;如果分泌過多，則生長速度過快，可患巨人癥。C項，神經垂體貯存并釋放升壓素(抗利尿激素)與催產素。D項，甲狀腺能合成并釋放甲狀腺激素，促進機體的新陳代謝，維持機體正常生長發育，特別是對骨骼和神經的發育有重要作用。幼兒時期如果甲狀腺機能不足，可發生呆小癥，其骨骼生長停止，頭骨發育過早停頓，大腦不發達，智力低下，性發育停滯;如果分泌過多，可患甲亢。E項，胰腺分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶等，具有促進多糖、脂肪等消化吸收的作用，不參與嬰幼兒的智力發育。

　　44. 判斷小兒體格發育的主要指標是(　　)。

　　A. 體重，身高

　　B. 牙齒，囟門

　　C. 運動發育水平

　　D. 語言發育水平

　　E. 智力發育水平

　　【答案】　　A

　　【解析】　　衡量小兒體格發育最重要的指標是身高(長)、體重。身高(長)是頭部、脊柱與下肢長度的總和，能反映生長速度和營養狀況，指標比較穩定;體重是身體各部分重量的總和，是反映營養狀況最易獲得的指標。

　　45. 目前醫學界主張判斷死亡的診斷標準是(　　)。

　　A. 瞳孔散大固定

　　B. 各種反射消失

　　C. 呼吸停止

　　D. 心跳停止

　　E. 腦死亡

　　【答案】　　E

　　【解析】　　目前醫學界逐步開始主張將腦死亡作為判斷死亡的標準。我國衛生部腦死亡法起草小組的最新標準是深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸(靠呼吸機維持，呼吸暫停試驗陽性)，瞳孔放大或固定，腦電波消失。在首次確診后，觀察12個小時無變化，方可確認腦死亡。

　　46. 心臟正常竇性心律的起搏點是(　　)。

　　A. 心房

　　B. 竇房結

　　C. 房室結

　　D. 希氏束

　　E. 左心室

　　【答案】　　B

　　【解析】　　心臟的傳導系統由竇房結、房室束、房室結、左右束支、希氏束與浦肯野纖維等組成，其中竇房結是心臟正常竇性心律的起搏點。

　　47. 對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是(　　)。

　　A. 易致感染擴散

　　B. 減少腸道蠕動

　　C. 易致血壓下降

　　D. 影響腸道消化吸收

　　E. 易致水電解質失衡

　　【答案】　　A

　　【解析】　　對診斷不明的急腹癥患者，一般需要執行“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用強效鎮痛劑。其中，禁用瀉藥的主要原因是瀉藥可引起腸道蠕動加快，易致感染擴散。

　　48. 在護理實踐中，護士有權拒絕執行醫囑的情形是(　　)。

　　A. 護理程序太繁瑣

　　B. 醫囑中需要監測的生理指標太多

　　C. 需要額外的勞動和付出

　　D. 醫囑有錯誤

　　E. 費用太昂貴

　　【答案】　　D

　　【解析】　　在護理實踐中，護士應嚴格執行醫囑，但不能機械地處理和執行，如有疑問，應核對清楚，無誤方可執行。因此醫囑有錯誤時，護士有權拒絕執行，并及時與責任醫師取得溝通或向上級醫師匯報。

　　49. 護士在工作中患血源性傳染病的最常見的原因是(　　)。

　　A. 針刺傷

　　B. 侵襲性操作

　　C. 接觸被污染體液

　　D. 為污染傷口換藥

　　E. 接觸被污染的衣物

　　【答案】　　A

　　【解析】　　針刺技術是臨床上運用最廣泛的技術之一，主要由護士來負責操作，由于針刺是直接接觸病人血液的，如果不慎被針具扎傷則有被感染的風險。因此，針刺傷是醫護人員在工作中患血源性傳染病最常見的原因。

　　50. 水痘皮膚病變的病理特征是(　　)。

　　A. 僅限黏膜

　　B. 僅限表皮

　　C. 僅限真皮

　　D. 可侵及皮下組織

　　E. 可侵及肌層

　　【答案】　　B

　　【解析】　　水痘是指由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發感染，以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，易造成小區域的流行，愈后可終身免疫。水痘的皮膚病變僅限于表皮棘細胞層，愈后不留瘢痕。

　　51. 對于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進行靜脈穿刺時，優先選擇的血管是(　　)。

　　A. 貴要靜脈

　　B. 頭靜脈

　　C. 橈靜脈

　　D. 手背靜脈網

　　E. 肘正中靜脈

　　【答案】　　D

　　【解析】　　靜脈輸液選擇血管宜“先遠后近，先淺后深，先細后粗，先手后足，先難后易”，手背靜脈網是成年人進行靜脈輸液時優先選擇的血管。

　　52. 下列人員中，允許其在醫療機構從事診療技術規范規定的護理活動是(　　)。

　　A. 護理學本科畢業未取得護士執業證書的護士

　　B. 護士執業注冊有效期滿未延續注冊的護士

　　C. 工作調動，執業證書未變更執業地點的護士

　　D. 工作十年，因故吊銷執業證書的護士

　　E. 取得執業證書1年，后出國留學2年再次返回原醫院的護士

　　【答案】　　E

　　【解析】　　A項，持有執業證書并在在有效期內，才可以從事護理活動。BD兩項，對注冊有效期屆滿未延續注冊的、受吊銷《護士執業證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護理人員，需要重新進行執業注冊，且護士執業注冊有效期為5年。C項，執業地點發生變化的，應辦理執業注冊變更。E項，承擔衛生行政部門交辦或者批準的任務以及履行醫療衛生機構職責的護理活動，包括經醫療衛生機構批準的進修、學術交流的，不需要辦理變更手續。

　　53. 尿常規檢查時，留取尿標本的時間正確的是(　　)。

　　A. 飯前半小時

　　B. 全天尿液

　　C. 早晨第一次尿

　　D. 隨時收集尿液

　　E. 飯后半小時

　　【答案】　　C

　　【解析】　　尿常規檢查時，常留取晨起第一次尿(晨尿)，量約100mL，原因是其濃度較高，未受飲食的影響，檢驗結果準確，更具參考意義。

　　54. 搶救時間記錄不包括(　　)。

　　A. 患者到達的時間

　　B. 醫生到達的時間

　　C. 搶救措施落實的時間

　　D. 病情變化的時間

　　E. 家屬到達的時間

　　【答案】　　E

　　【解析】　　搶救記錄要詳細敘述病情變化經過情況，按時間順序記錄所采取的具體措施，如藥物治療(包括所用藥物的藥名、藥物劑量)，氣管插管，呼吸器的使用，心臟復蘇，除顫器的使用等。對發生發現的情況，所采取的搶救措施均要記錄具體時間。搶救時間記錄不包括家屬到達的時間。

　　55. 嬰兒喂養的最佳食品是(　　)。

　　A. 純母乳

　　B. 全脂奶粉

　　C. 母乳加奶粉

　　D. 母乳加輔食

　　E. 嬰兒配方奶粉

　　【答案】　　D

　　【解析】　　正常小兒需要在基礎代謝、食物特殊動力作用、活動、生長、排泄5個方面獲得能量的供給，最佳食品是母乳加輔食。

　　56. 預防慢性阻塞性肺疾病急性發作的措施不包括(　　)。

　　A. 戒煙

　　B. 防止感冒

　　C. 合理膳食

　　D. 適當運動

　　E. 冬季停止一切戶外活動

　　【答案】　　E

　　【解析】　　慢性阻塞性肺疾病是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進行性發展并與肺對有害顆粒或氣體的異常炎癥反應有關。預防慢性阻塞性肺疾病急性發作的措施包括戒煙、保暖防止感冒、合理膳食、適當體育運動等。

　　57. 心肺腦復蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指(　　)。

　　A. 胸外心臟按壓

　　B. 人工呼吸

　　C. 清理口腔污物

　　D. 開放氣道

　　E. 頭部降溫

　　【答案】　　D

　　【解析】　　心肺腦復蘇(CPR)CAB三個步驟中的“A”是指開放氣道，“B”是指人工呼吸，“C”是指胸外心臟按壓。

　　58. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是(　　)。

　　A. 擴張冠狀動脈

　　B. 增強心肌收縮力

　　C. 減輕心臟前負荷

　　D. 減少心律失常的發生

　　E. 降低心臟的傳導性

　　【答案】　　B

　　【解析】　　地高辛用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房顫動和撲動等。通常口服，對嚴重心力衰竭患者則采用靜脈注射。用于治療心力衰竭的主要藥理作用是正性肌力作用，可增強心肌收縮力。

　　59. 在護理實踐中，尊重原則主要是指尊重患者的(　　)。

　　A. 健康

　　B. 家屬

　　C. 個體差異

　　D. 自主性

　　E. 疾病

　　【答案】　　D

　　【解析】　　在護理實踐中，尊重原則主要是指對能夠自主的患者自主性的尊重。知情同意、尊重患者隱私和保密都是尊重原則的體現。

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