60. 腎病綜合征最根本的病理生理改變是( )。
A. 水腫
B. 高血壓
C. 低蛋白血癥
D. 大量蛋白尿
E. 高膽固醇血癥
【答案】 D
【解析】 腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。最根本的病理生理改變是蛋白尿。一方面由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障解剖結(jié)構(gòu)改變，使血漿中分子量較大的蛋白濾出(非選擇性蛋白尿);另一方面由于濾過(guò)膜表面陰電荷減少.使帶陰電荷的蛋白(如白蛋白)大量由尿中丟失。其他還有免疫球蛋白、各種凝血因子、維生素D、結(jié)合蛋白亦從尿中丟失。持續(xù)大量蛋白尿能促進(jìn)腎小球系膜硬化和間質(zhì)病變.可導(dǎo)致腎功能不全。
61. 正確測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度的方法是( )。
A. 從鼻尖至劍突
B. 從眉心至劍突
C. 從眉心至胸骨柄
D. 從前額發(fā)際至劍突
E. 從前額發(fā)際至胸骨柄
【答案】 D
【解析】 測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度，成人有兩種方法：①前額發(fā)際至劍突;②耳垂經(jīng)鼻尖至劍突。小兒測(cè)量方法為：眉心至劍突與臍中點(diǎn)的位置。
62. 預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時(shí)，以下措施不正確的是 ( )。
A. 身體約束
B. 留觀
C. 給予宣教
D. 醫(yī)學(xué)觀察
E. 定期和不定期訪視
【答案】 A
【解析】 艾滋病屬于乙類傳染病，對(duì)艾滋病病毒感染者，應(yīng)采取留觀、給予宣教、定期或不定期訪視等。預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)對(duì)患者進(jìn)行身體約束。
63. 患者，男性，56歲。支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的體位是( )。
A. 半坐臥位
B. 端坐位
C. 中凹臥位
D. 頭高足低位
E. 頭低足高位
【答案】 B
【解析】 支氣管哮喘是指由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，發(fā)作時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取端坐體位，有利于呼吸。
64. 患者，男性，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應(yīng)采取的措施是( )。
A. 濕熱敷
B. 冰袋冷敷
C. 紅外線燈照射
D. 局部按摩
E. 早期功能鍛煉
【答案】 B
【解析】 損傷在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷，目的是減輕局部充血、出血和降低體溫。24小時(shí)后可熱敷、紅外線燈照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于消散淤血。
65. 患者，男性，68歲。48小時(shí)前急性心梗發(fā)作入院。現(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬?gòu)?qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該( )。
A. 請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)出面調(diào)解
B. 請(qǐng)主管大夫出面調(diào)解
C. 向家屬耐心解釋取得家屬理解
D. 悄悄讓家屬進(jìn)入病房
E. 不予理睬
【答案】 C
【解析】 急性心梗的患者應(yīng)安靜休息，避免病情再發(fā)或加重。對(duì)家屬的要求，護(hù)士不能不予理睬，更不能沒(méi)有原則，應(yīng)耐心向家屬解釋，爭(zhēng)取家屬理解。
66. 護(hù)士對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，患者表示不耐煩。此時(shí)護(hù)士的最佳反應(yīng)是( )。
A. “你該認(rèn)真聽(tīng)講，不然你的病會(huì)更加重的。”
B. “如果你不想聽(tīng)，我陪您坐一會(huì)兒吧。”
C. “你這樣孤獨(dú)對(duì)你沒(méi)有好處。這是為你好。”
D. “不聽(tīng)可不行，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)來(lái)檢查的。”
E. “不想聽(tīng)也行，我把宣傳材料放在這里，您一會(huì)兒自己看吧。”
【答案】 B
【解析】 護(hù)士對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)盡量表示體貼及關(guān)懷，以親切、和藹的態(tài)度，簡(jiǎn)短地向服務(wù)對(duì)象提問(wèn)，并及時(shí)對(duì)服務(wù)對(duì)象的需要做出反應(yīng)，使服務(wù)對(duì)象感受到護(hù)士的關(guān)心及重視。
67. 患者，男性，70歲。因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360mL，該患者的排尿狀況是( )。
A. 正常
B. 尿量偏少
C. 無(wú)尿
D. 少尿
E. 尿潴留
【答案】 D
【解析】 正常成人24小時(shí)尿量1000～2000mL。每日尿量>2500mL稱為多尿。每日尿量少于400mL或少于17mL/h稱為少尿。尿量每日少于100mL則稱為無(wú)尿。
68. 患者，男性，得知自己患上淋巴瘤后情緒易怒，且有時(shí)會(huì)拒絕治療。此時(shí)，護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是( )。
A. 為他提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)
B. 傾聽(tīng)了解他的感受
C. 當(dāng)拒絕治療時(shí)對(duì)他進(jìn)行批評(píng)
D. 及時(shí)滿足他的合理需求
E. 對(duì)他的不合理行為表示理解
【答案】 C
【解析】 此時(shí)患者心理變化正處于否認(rèn)期，對(duì)病情不相信，對(duì)治療不配合。護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意溝通內(nèi)容的準(zhǔn)確性、針對(duì)性和通俗性;根據(jù)患者的特點(diǎn)，選擇適宜的溝通方式和語(yǔ)言，不應(yīng)該批評(píng)患者。
69. 患者，男性，25歲。患肺炎入院治療。患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作不包括( )。
A. 迎接新患者
B. 通知病區(qū)醫(yī)生
C. 測(cè)量生命體征
D. 準(zhǔn)備急救物品
E. 建立患者住院病歷
【答案】 D
【解析】 急診患者入院時(shí)需做好搶救準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好急救器材和藥品，通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。對(duì)于一般的入院患者，不用準(zhǔn)備急救物品。
70. 女嬰，4個(gè)月。足月兒，體檢指標(biāo)正常，此月齡最合適添加的輔食是( )。
A. 蛋黃
B. 餅干
C. 粥
D. 爛面
E. 土豆泥
【答案】 A
【解析】 小兒輔食添加的原則是“由少量到多量，由一種到多種，由稀到稠，由細(xì)到粗，少鹽不甜忌油膩”，具體順序可以是：4～6個(gè)月，可添加泥狀食物，如米湯、米糊、蛋黃、魚泥、水果泥等;7～9個(gè)月，可添加末狀食物，如粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末等;10～12個(gè)月，可添加碎食物，如稠粥、軟飯、面條、饅頭、面包、碎肉、油等。
71. 患者，男性，78歲。患下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥住院。護(hù)士促使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的護(hù)理措施不包括( )。
A. 增加患者的信任感
B. 熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定
C. 關(guān)心患者并主動(dòng)詢問(wèn)其需要
D. 協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系
E. 幫助患者解決一切困難
【答案】 E
【解析】 患者是老年人伴下肢行動(dòng)不便，護(hù)士可以盡可能為他提供幫助，熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定，關(guān)心患者并主動(dòng)詢問(wèn)其需要，協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系，增加患者的信任感。
72. 患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對(duì)該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是( )。
A. 注意觀察患者心理活動(dòng)
B. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒
C. 主動(dòng)與患者溝通，增加信任感
D. 與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作
E. 向患者講解慢性腎小球腎炎的病因
【答案】 E
【解析】 該患者慢性腎小球腎炎病史已經(jīng)10年，對(duì)病情的了解可能比較全面深入，目前向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)颊叩男睦碜o(hù)理意義不大。
73. 患兒，男性，10歲。以大葉性肺炎收入院。入院當(dāng)晚，護(hù)士正在巡視病房。此時(shí)患兒對(duì)護(hù)士說(shuō)：“你們都是壞人，把我的爸爸媽媽趕走了，平時(shí)都是他們陪我入睡的。”護(hù)士正確的回答是( )。
A. “根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定，在住院期間，你的父母都不能在這里陪你。”
B. “如果你要乖乖的睡覺(jué)，我就找人給你買好吃的。”
C. “你再鬧的話，我就給你扎針了。”
D. “你想爸爸媽媽了吧?我陪你說(shuō)說(shuō)話吧。”
E. “爸爸媽媽一會(huì)就來(lái)，你先睡吧。”
【答案】 D
【解析】 在語(yǔ)言溝通過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)以真心誠(chéng)意的態(tài)度，從愛(ài)心出發(fā)，加強(qiáng)與患者的情感交流，努力做到態(tài)度謙和、語(yǔ)言文雅、語(yǔ)音溫柔，使患者感到親切感。
74. 13歲女生，因月經(jīng)初潮來(lái)門診咨詢。該女生自述對(duì)月經(jīng)初潮來(lái)臨很緊張，害怕身體出現(xiàn)疾病，近期情緒難控制，心神不定，煩躁不安，常與他人爭(zhēng)吵。護(hù)士針對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo)，以下不正確的是( )。
A. 告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象
B. 囑其月經(jīng)期以臥床休息為主
C. 講授有關(guān)青春期生理知識(shí)、性教育
D. 鼓勵(lì)其多與他人交流，多參加文娛活動(dòng)
E. 月經(jīng)期注意保暖，最好不游泳
【答案】 B
【解析】 護(hù)士可為其講授青春期生理知識(shí)、進(jìn)行性教育，釋放其心理壓力，并進(jìn)行少女經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)：保持生活規(guī)律，避免受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，注意會(huì)陰部衛(wèi)生，避免坐浴等。
75. 一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合格的獻(xiàn)血者中最合適的是( )。
A. 男性，16歲。在校大學(xué)生
B. 男性，36歲。教師，因高血壓長(zhǎng)期服藥控制，血壓維持在110～130/70～80mmHg
C. 男性，26歲。現(xiàn)役軍人，在3個(gè)月前獻(xiàn)血400mL
D. 女性，55歲。機(jī)關(guān)公務(wù)員
E. 女性，40歲。醫(yī)生，因甲狀腺切除終生服用藥物替代治療，現(xiàn)甲狀腺功能正常
【答案】 D
【解析】 《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。A項(xiàng)，因其年齡不足18周歲，不合適;BE兩項(xiàng)，因他們長(zhǎng)期用藥，不合適;C項(xiàng)，因獻(xiàn)血間隔時(shí)間為6個(gè)月，其3個(gè)月前已獻(xiàn)血400mL，不合適。
76. 在傾聽(tīng)患者的話語(yǔ)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是( )。
A. 全神貫注
B. 集中精神
C. 不必保持目光的接觸
D. 用心聽(tīng)講
E. 雙方保持合適的距離
【答案】 C
【解析】 護(hù)患溝通過(guò)程中，護(hù)士最好平視患者，與患者目光接觸的時(shí)間應(yīng)不少于全部談話時(shí)間的30%，也不超過(guò)談話全部時(shí)間的60%;如果是異性患者，每次目光對(duì)視時(shí)間應(yīng)不超過(guò)10%。
77. 患者，男性，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是( )。
A. 插管前用濕棉簽清潔鼻孔
B. 插管前檢查導(dǎo)管是否通暢
C. 先調(diào)節(jié)好流量再插管
D. 給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量
E. 停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開(kāi)關(guān)
【答案】 E
【解析】 吸氧用于糾正缺氧，提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度的水平，促進(jìn)代謝，是輔助治療多種疾病的重要方法之一。正確操作為：操作前操作者洗手，將所用物品攜至床旁，向病人解釋操作目的，取得病人同意后，戴上口罩并協(xié)助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔，用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔，安裝氧氣表并檢查是否漏氣，連接吸氧管，調(diào)節(jié)氧流量，潤(rùn)滑吸氧管并檢查是否通暢，將吸氧管輕輕插入兩側(cè)鼻孔內(nèi)并妥善固定。記錄給氧時(shí)間、氧流量，并向病人及家屬交待注意事項(xiàng)。清潔病人面部及整理床位。停用氧氣時(shí)先記錄給氧時(shí)間、拔出吸氧管或面罩，再關(guān)流量開(kāi)關(guān)。
78. 在下列患者中，護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)首先應(yīng)寫( )。
A. 4床，患者甲，上午10時(shí)轉(zhuǎn)呼吸科
B. 18床，患者乙，上午9時(shí)入院
C. 21床，患者丙，上午8時(shí)手術(shù)
D. 25床，患者丁，下午行胸腔穿刺術(shù)
E. 41床，患者戊，醫(yī)囑特級(jí)護(hù)理
【答案】 A
【解析】 護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)先寫患者出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩等，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名、診斷和時(shí)間。
79. 患者，男性，29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是( )。
A. 無(wú)菌容器
B. 清潔容器
C. 干燥容器
D. 裝有培養(yǎng)基的容器
E. 加溫的清潔容器
【答案】 E
【解析】 因阿米巴原蟲在低溫環(huán)境中可失去活力而難以查找，所以檢查阿米巴原蟲在采集標(biāo)本之前，應(yīng)先將清潔容器加溫，再囑患者排便，并連同便盆立即送檢。
80. 患者患高血壓病3年。入院后給予降壓藥等治療。在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為( )。
A. 避免發(fā)生高血壓腦病
B. 避免發(fā)生高血壓危象
C. 避免發(fā)生急進(jìn)型高血壓
D. 避免發(fā)生體位性低血壓
E. 避免血壓增高
【答案】 D
【解析】 該患者高血壓病3年，應(yīng)用降壓藥治療，某些降壓藥可有直立性低血壓不良反應(yīng)，應(yīng)在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、眩暈時(shí)應(yīng)立即平臥，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。
81. 患者，女，36歲。車禍導(dǎo)致閉合性腹部損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是( )。
A. 便于手術(shù)
B. 減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克
C. 預(yù)防和控制感染
D. 便于觀察病情
E. 有利于與患者溝通
【答案】 B
【解析】 對(duì)急腹癥患者，在未明確診斷時(shí)禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。該患者已經(jīng)明確診斷閉合性腹部損傷，現(xiàn)患者疼痛劇烈，醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是減輕傷痛刺激，防止神經(jīng)源性休克。
82. 為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是( )。
A. 手電筒
B. 血管鉗
C. 開(kāi)口器
D. 棉球
E. 吸水管
【答案】 E
【解析】 昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁止漱口以免發(fā)生誤吸，所以不需要吸水管。
83. 艾滋病患者需要吸痰時(shí)，做法錯(cuò)誤的是( )。
A. 吸痰前洗手，戴好口罩、護(hù)目鏡
B. 吸痰前穿好隔離衣
C. 不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)
D. 吸痰后吸痰管誤落地上，立即進(jìn)行地面的清潔處理
E. 用過(guò)的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒
【答案】 B
【解析】 吸痰時(shí)不用穿隔離衣，尤其是對(duì)于艾滋病患者。因?yàn)榘滩』颊咄舾小⒍嘁桑赡芤稽c(diǎn)不經(jīng)意的疏忽，就帶給他們很大的傷害。
84. 患者，男性，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了( )。
A. 導(dǎo)瀉
B. 酸化腸道
C. 抑制腸菌生長(zhǎng)
D. 補(bǔ)充能量
E. 保護(hù)肝臟
【答案】 B
【解析】 對(duì)肝性腦病患者指導(dǎo)口服乳果糖，其在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。另一方面，乳果糖有緩瀉的作用，可以促進(jìn)腸道內(nèi)氨的排泄。
85. 患者，男性，50歲。術(shù)前醫(yī)囑：清潔灌腸。在灌腸過(guò)程中出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是( )。
A. 邊灌腸邊通知醫(yī)生
B. 轉(zhuǎn)移患者的注意力
C. 立即停止灌腸并通知醫(yī)生
D. 邊灌腸邊指導(dǎo)患者深呼吸
E. 降低灌腸筒高度減輕壓力
【答案】 C
【解析】 灌腸過(guò)程中患者出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，考慮可能發(fā)生腸痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)生。
86. 一位住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平，提出讓護(hù)士長(zhǎng)來(lái)為其輸液，此時(shí)，該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先( )。
A. 找護(hù)士長(zhǎng)來(lái)輸液
B. 裝作沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)患者的話，繼續(xù)操作
C. 表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力
D. 讓患者等著，先去為其他患者輸液
E. 找家屬，讓其勸說(shuō)患者同意為其輸液
【答案】 C
【解析】 患者擔(dān)心新護(hù)士的操作水平，是由于不信任導(dǎo)致的。信任感是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提和基礎(chǔ)，而良好的服務(wù)態(tài)度、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作精神、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技術(shù)是獲得患者信任的重要保證。護(hù)士應(yīng)該表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會(huì)盡力。
87. 患者，女，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg，此時(shí)最適宜的體位是( )。
A. 側(cè)臥位
B. 俯臥位
C. 中凹臥位
D. 半坐臥位
E. 去枕仰臥位
【答案】 C
【解析】 該患者應(yīng)考慮異位妊娠破裂大出血，目前已經(jīng)處于休克狀態(tài)，應(yīng)為患者安置中凹臥位，有利于增加回心血量。
88. 患者，男性，36歲。因肺炎收住院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于( )。
A. 間歇熱
B. 弛張熱
C. 波浪熱
D. 稽留熱
E. 不規(guī)則熱
【答案】 D
【解析】 稽留熱是指體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
89. 某醫(yī)院的護(hù)理管理架構(gòu)是護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，請(qǐng)問(wèn)該醫(yī)院護(hù)理管理的層次數(shù)是( )。
A. 1級(jí)
B. 2級(jí)
C. 3級(jí)
D. 4級(jí)
E. 5級(jí)
【答案】 C
【解析】 三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部是負(fù)責(zé)全院護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)一分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，即護(hù)理部主任一科護(hù)士長(zhǎng)一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的三級(jí)管理。
90. 患者，男性，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為慢性胃炎，護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)告知其與慢性胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是( )。
A. 大腸桿(埃希)菌
B. 沙門菌
C. 幽門螺桿菌
D. 空腸彎曲菌
E. 嗜鹽桿菌
【答案】 C
【解析】 慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失的疾病。目前認(rèn)為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。
91. 患者，男性，56歲。需做大便潛血試驗(yàn)，護(hù)士指導(dǎo)其在標(biāo)本采集前3天內(nèi)，可食用的食物為( )。
A. 肉類
B. 動(dòng)物肝
C. 綠葉蔬菜
D. 豆制品
E. 動(dòng)物血
【答案】 D
【解析】 采集隱血標(biāo)本時(shí)，囑患者檢查前三天應(yīng)禁食肉類、動(dòng)物肝、血和含鐵豐富的食物等，以免造成假陽(yáng)性。
92. 患者，男，55歲，因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過(guò)程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該( )。
A. 停止照射，改用熱敷
B. 立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚
C. 適當(dāng)降低溫度，繼續(xù)照射
D. 改用小功率燈，繼續(xù)照射
E. 改用大功率燈，繼續(xù)照射
【答案】 B
【解析】 在應(yīng)用紅外線理療時(shí)，若皮膚出現(xiàn)紫紅色，說(shuō)明皮膚有灼傷或輕微過(guò)敏，應(yīng)立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚。
93. 患者，男性，29歲。因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開(kāi)出以下口服藥，護(hù)士在指導(dǎo)用藥時(shí)囑咐患者宜最后服用的是( )。
A. 止咳糖漿
B. 利巴韋林
C. 維C銀翹片
D. 對(duì)乙酰氨基酚
E. 阿莫西林膠囊
【答案】 A
【解析】 幾種藥物一起服用時(shí)應(yīng)先服片劑、再服口服液或糖漿。其中止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，使藥效降低。
94. 患者，男性，58歲。因肝癌晚期入院。患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)。為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是( )。
A. 用牙墊放于上下臼齒之間
B. 加床檔，用約束帶保護(hù)患者
C. 室內(nèi)光線宜暗
D. 護(hù)理動(dòng)作要輕
E. 減少外界的刺激
【答案】 B
【解析】 該患者為肝癌晚期，會(huì)因?yàn)楦喂δ艿拖露霈F(xiàn)肝性腦病，故出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)。為保證安全，應(yīng)加床檔防止患者墜床;用約束帶保護(hù)患者，尤其是躁動(dòng)或精神科患者。
95. 患者，男性，22歲。因肺炎鏈球菌肺炎入院4天，無(wú)家屬探視，近2天來(lái)咳嗽、胸痛加重。患者情緒激動(dòng)，入睡困難，坐立不安，對(duì)待醫(yī)生護(hù)士不耐煩。患者目前最主要的心理問(wèn)題是( )。
A. 緊張
B. 恐懼
C. 依賴
D. 焦慮
E. 悲觀
【答案】 D
【解析】 患者病情有所加重，又沒(méi)有家屬探視，心情急躁，可判斷其現(xiàn)存最主要的心理問(wèn)題為焦慮。
96. 患者，女，30歲。高熱39℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是( )。
A. 枕部
B. 足底
C. 頸前頜下
D. 前額
E. 胸部
【答案】 D
【解析】 高熱患者降溫，冰袋可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位;扁桃體摘除術(shù)后，冰囊可放在頸前領(lǐng)下。而枕部、足底都是禁忌冷敷的部位。
97. 患者，女，31歲。妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時(shí)入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護(hù)士協(xié)助其采用的臥位應(yīng)為( )。
A. 平臥位
B. 頭低足高位
C. 頭高足低位
D. 截石位
E. 膝胸臥位
【答案】 B
【解析】 胎膜早破是指在破膜后，孕婦突感陰道有液體流出，開(kāi)始大量，繼而間斷少量排出，羊膜破口很小時(shí)，流出的羊水量少，腹壓增加，負(fù)重時(shí)羊水流出。患者可采取左側(cè)臥位抬高臀部或頭低足高位，以防臍帶脫垂。
98. 患者，男性，36歲。因車禍致下肢癱瘓來(lái)診，初步診斷為腰椎骨折。運(yùn)送患者時(shí)最佳的方式是( )。
A. 輪椅運(yùn)送法
B. 平車挪動(dòng)法
C. 平車單人搬運(yùn)法
D. 平車兩人搬運(yùn)法
E. 平車四人搬運(yùn)法
【答案】 E
【解析】 四人搬運(yùn)法是指一人站于床頭，托住病人的頭與肩部，一人立于床尾托住病人的兩腿，另外兩人分別站在病床及平車的兩側(cè)，四人抓緊大單或中單四角，同時(shí)抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的患者。
99. 患者，女，38歲。縮窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術(shù)。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次/分，雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。護(hù)士采取的措施不妥的是( )。
A. 向患者介紹手術(shù)成功的病例
B. 告訴患者手術(shù)沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)
C. 向患者說(shuō)明手術(shù)目的
D. 教會(huì)患者使用放松技術(shù)
E. 鼓勵(lì)家屬在探視時(shí)給予心理支持
【答案】 B
【解析】 患者擔(dān)心病情，護(hù)士與患者溝通過(guò)程中應(yīng)給予鼓勵(lì)和安慰，但不能輕易地給予保證或許諾。
100. 患者，男性，34歲。因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即( )。
A. 詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因
B. 向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告
C. 給患者注射鎮(zhèn)靜劑
D. 給患者使用止血藥
E. 給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道
【答案】 E
【解析】 該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道，防止患者低血容量性休克。
101. 患者，女，22歲。發(fā)熱待查收住入院。體格檢查：T 39.8℃，P 122次/分，R 28次/分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者訴頭痛劇烈。入院護(hù)理的首要步驟是( )。
A. 做好入院護(hù)理評(píng)估
B. 向患者介紹病室環(huán)境
C. 備好急救藥品及物品
D. 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格
E. 立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑
【答案】 E
【解析】 根據(jù)患者病情可知該患者病情較緊急，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行診治，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
102. 患兒，男，6歲。患輕度室間隔缺損，尚未治療。現(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防( )。
A. 上呼吸道感染
B. 牙齦炎
C. 支氣管炎
D. 充血性心力衰竭
E. 感染性心內(nèi)膜炎
【答案】 E
【解析】 該患兒為先天性心臟病，在做小手術(shù)(如拔牙)前，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
103. 患者，男性，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院。患者右側(cè)肢體偏癱，測(cè)量血壓操作正確的是( )。
A. 固定專人測(cè)量
B. 測(cè)量左上肢血壓
C. 袖帶下緣平肘窩
D. 聽(tīng)診器胸件置于袖帶內(nèi)
E. 充氣至水銀刻度達(dá)150mmHg
【答案】 B
【解析】 對(duì)需要密切觀察血壓的人應(yīng)做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以確保所測(cè)血壓的準(zhǔn)確性及可比性;袖帶下緣距肘窩2～3cm;聽(tīng)診器胸件不能塞入袖帶內(nèi);充氣時(shí)，水銀刻度達(dá)肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后再上升20～30mmHg。患者右側(cè)肢體偏癱，測(cè)量血壓應(yīng)選對(duì)側(cè)健肢，即測(cè)量左上肢血壓。
104. 一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人，拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)，奇跡總是有的啊。”該患者處在心理反應(yīng)的( )。
A. 否認(rèn)期
B. 憤怒期
C. 協(xié)議期
D. 憂郁期
E. 接受期
【答案】 C
【解析】 臨終患者心理反應(yīng)處于協(xié)議期時(shí)，變得非常和善、寬容，對(duì)病情抱有一線希望，能積極配合治療，希望盡可能延長(zhǎng)自己的生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來(lái)，我一定……”。
105. 護(hù)士誤給某青霉素過(guò)敏患者注射青霉素造成患者死亡，此事故屬于( )。
A. 一級(jí)醫(yī)療事故
B. 二級(jí)醫(yī)療事故
C. 三級(jí)醫(yī)療事故
D. 四級(jí)醫(yī)療事故
E. 嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)
【答案】 A
【解析】 一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故;二級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故;三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故;四級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。患者因青霉素過(guò)敏而死亡是護(hù)士失誤導(dǎo)致的，屬于一級(jí)醫(yī)療事故。
106. 某醫(yī)院預(yù)防保健科護(hù)士在執(zhí)行流感疫苗接種操作前，發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象。護(hù)士應(yīng)采取的措施是( )。
A. 就地銷毀，記錄經(jīng)過(guò)
B. 停止接種，通知疾控中心
C. 先接種疫苗，再報(bào)醫(yī)院處理
D. 先接種疫苗，報(bào)衛(wèi)生局處理
E. 停止接種，報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門處理
【答案】 E
【解析】 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)發(fā)現(xiàn)假劣或質(zhì)量可疑的疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接種、分發(fā)、供應(yīng)、銷售，并立即向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，不得自行處理。
107. 患者，女，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點(diǎn)局部無(wú)腫脹、無(wú)壓痛，擠捏輸液器無(wú)阻力，局部皮溫正常。護(hù)士首先應(yīng)( )。
A. 用生理鹽水沖管
B. 熱敷患者穿刺局部
C. 更換輸血器后繼續(xù)輸血
D. 使用恒溫器加熱血液
E. 拔針后另行穿刺
【答案】 A
【解析】 根據(jù)患者情況可知，穿刺部位良好，應(yīng)考慮其他因素導(dǎo)致輸液速度減慢;又因患者輸入的是濃縮紅細(xì)胞，則此時(shí)可采取的護(hù)理措施是用生理鹽水沖管。如此既可以疏通管道，又可以擴(kuò)容。
108. 某護(hù)士輪值夜班，凌晨2點(diǎn)時(shí)應(yīng)為某患者翻身。護(hù)士覺(jué)得很困乏。認(rèn)為反正護(hù)士長(zhǎng)也沒(méi)在，別人也沒(méi)有看到，少翻一次身不會(huì)就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了( )。
A. 自強(qiáng)精神
B. 慎獨(dú)精神
C. 奉獻(xiàn)精神
D. 舒適感
E. 安全感
【答案】 B
【解析】 守護(hù)患者的健康是護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)，不能因?yàn)闊o(wú)人監(jiān)督而松懈，該護(hù)士的行為違反了護(hù)士工作中的慎獨(dú)原則。
109. 患者，男性，71歲。診斷為阿爾茨海默病，目前臨床最常用的治療藥物是( )。
A. 抗焦慮藥物
B. 抗抑郁藥物
C. 抗精神病藥物
D. 乙酰膽堿酯酶抑制劑
E. 促腦代謝藥物
【答案】 D
【解析】 阿爾茨海默病，又稱老年性癡呆，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱襲，病程呈慢性進(jìn)行性，是老年期癡呆最常見(jiàn)的一種類型。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重影響社交、職業(yè)與生活功能。特征性病理改變?yōu)棣碌矸蹣拥鞍壮练e形成的細(xì)胞外老年斑和tau蛋白過(guò)度磷酸化形成的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)，以及神經(jīng)元丟失伴膠質(zhì)細(xì)胞增生等。乙酰膽堿酯酶抑制劑是目前臨床最常用的治療阿爾茨海默病的藥物，可以改善認(rèn)知功能，延緩疾病進(jìn)展。抗焦慮、抗抑郁及抗精神病藥物主要針對(duì)癡呆伴發(fā)的各種精神癥狀。促腦代謝藥物對(duì)癡呆患者警覺(jué)性、焦慮、抑郁有一定的改善作用。
110. 患者，男性，49歲。因風(fēng)濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心力衰竭治療后好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護(hù)士在指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是( )。
A. 堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染
B. 減少運(yùn)動(dòng)，多休息
C. 堅(jiān)持限制鈉鹽飲食
D. 減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心
E. 定期復(fù)查，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)
【答案】 A
【解析】 鏈球菌感染分泌大量溶血素O，其作用于細(xì)胞膜的膽固醇，而心臟細(xì)胞含膽固醇較多，故溶血素O對(duì)心臟有特異毒性作用，從而導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。預(yù)防時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力，是防止感染的重要措施。
111. 患者，女，27歲。因體表面積40%燒傷入院。護(hù)士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯(cuò)誤的是( )。
A. 促進(jìn)創(chuàng)面干燥
B. 促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂
C. 促進(jìn)創(chuàng)面愈合
D. 控制感染
E. 防止出血
【答案】 E
【解析】 Ⅱ度、Ⅲ度燒傷繼發(fā)的創(chuàng)面感染，可用磺胺嘧啶銀來(lái)預(yù)防和治療。該藥除了抗感染外，還可以促進(jìn)創(chuàng)面干燥、結(jié)痂及愈合。
112. 患者，男性，38歲。進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查，應(yīng)采取的體位是( )。
A. 頭低足高位
B. 頭高足低位
C. 俯臥位
D. 膝胸臥位
E. 端坐位
【答案】 D
【解析】 乙狀結(jié)腸鏡檢查是診斷乙狀結(jié)腸病變的重要檢查方法，對(duì)原因不明的血便、黏液便、里急后重、糞便變細(xì)等，均應(yīng)考慮做乙狀結(jié)腸鏡檢查以明確診斷，一般采用膝胸位檢查。膝胸位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡的檢查及治療，也用于矯正子宮后傾及胎位不正。
113. 患者，女，32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長(zhǎng)發(fā)打結(jié)且黏結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲幫其濕潤(rùn)梳通頭發(fā)宜選用( )。
A. 清水
B. 油劑
C. 百部酊
D. 生理鹽水
E. 30%乙醇
【答案】 E
【解析】 為產(chǎn)婦梳發(fā)時(shí)，如遇有頭發(fā)打結(jié)且黏結(jié)成團(tuán)，可用30%乙醇濕潤(rùn)后再小心梳順。目的是：①摩擦頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)與代謝;②除去污穢和脫落的頭屑，保持頭發(fā)清潔，使患者舒適;③預(yù)防和滅除虱、蟣，防止疾病傳播。
114. 患兒，男，2歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來(lái)診。既往有癲癇病史。門診就診過(guò)程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是( )。
A. 苯巴比妥肌內(nèi)注射
B. 地西泮靜脈注射
C. 水合氯醛灌腸
D. 氯丙嗪肌內(nèi)注射
E. 腎上腺皮質(zhì)激素靜脈注射
【答案】 B
【解析】 驚厥是小兒常見(jiàn)的急診，尤多見(jiàn)于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙。驚厥發(fā)作時(shí)，首選藥物為地西泮。
115. 患者，女，64歲。患有多種慢性病，同時(shí)服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是( )。
A. 紅霉素
B. 布洛芬
C. 健胃消食片
D. 氨茶堿
E. 阿司匹林
【答案】 C
【解析】 藥品飯前還是飯后服用主要考慮的是藥物的用途：ABDE四項(xiàng)，考慮對(duì)胃的刺激性問(wèn)題，宜在飯后用溫水送服，不可空腹服用。C項(xiàng)，健胃消食片是治療消化道疾病的，應(yīng)該在飯前或空腹時(shí)服用，可以直接與胃黏膜接觸，利于吸收。
116. 患者，男性，60歲。因“風(fēng)濕性心臟病”入院。住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是( )。
A. 應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率
B. 測(cè)量前使患者安靜
C. 患者手臂放于舒適位置
D. 將手指指端按壓在橈動(dòng)脈搏動(dòng)處
E. 記數(shù)30秒，將所測(cè)得數(shù)值乘以2
【答案】 E
【解析】 正常脈搏計(jì)數(shù)半分鐘，并將所測(cè)得數(shù)值乘2，即為脈率。如脈搏異常或危重患者應(yīng)測(cè)1分鐘。房顫患者的心率絕對(duì)不規(guī)則，脈搏短促，故需要連續(xù)測(cè)2～3分鐘，取平均數(shù)。
117. 患者，男性，30歲。半小時(shí)前因汽車撞傷頭部入院，入院時(shí)已昏迷。對(duì)于此患者應(yīng)采取的護(hù)患關(guān)系模式是( )。
A. 主動(dòng)-主動(dòng)型
B. 被動(dòng)-被動(dòng)型
C. 主動(dòng)-被動(dòng)型
D. 指導(dǎo)-合作型
E. 共同參與型
【答案】 C
【解析】 主動(dòng)-被動(dòng)型模式主要適用于在臨床護(hù)理工作中，不能表達(dá)主觀意愿、不能與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的患者，如神志不清、休克、癡呆以及某些精神病患者等。
118. 某護(hù)士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進(jìn)行滅菌，8:35am鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需數(shù)值，其后一直維持在103～137kPa之間，結(jié)束滅菌的正確時(shí)間是( )。
A. 8:45am
B. 8:50am
C. 9:05am
D. 9:35am
E. 10:00am
【答案】 C
【解析】 高壓蒸氣滅菌時(shí)，壓力達(dá)103～137kPa，溫度達(dá)121～126℃，保持20～30min，可達(dá)到滅菌效果。故從8:35am開(kāi)始，結(jié)束滅菌時(shí)間應(yīng)為9:05am。
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