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　　第八章 新生兒和新生兒疾病的護理

　　第一節 正常新生兒的護理

　　一、A1

　　1、大部分新生兒黃疸出現時間為

　　A、生后1周內

　　B、生后2～3天

　　C、生后4～5天

　　D、生后3～4周

　　E、生后5～7天

　　2、關于生理性黃疸說法錯誤的是

　　A、大部分新生兒黃疸出現于生后2～3日

　　B、早產兒黃疸可延遲3～4周消退

　　C、患兒食欲正常

　　D、患兒會出現體溫升高

　　E、患兒一般情況良好

　　3、新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，俗稱“板牙或馬牙”，其處理應

　　A、挑破

　　B、刮擦

　　C、抗感染治療

　　D、涂制霉菌素

　　E、無需特殊處理，可自行消失

　　4、新生兒特殊生理狀態不包括

　　A、生理性黃疸

　　B、新生兒假月經

　　C、生理性乳腺腫大

　　D、生理性體重下降

　　E、抽搐

　　5、正常新生兒生理體重下降的時間及程度為

　　A、生后一周內暫時性體重下降10～15%

　　B、生后一周內暫時性體重下降11%

　　C、生后1～2周內暫時性體重下降10%～15%

　　D、生后1～2周內暫時性體重下降5%

　　E、生后7～10天內暫時性體重下降10%

　　6、某醫院護士為小兒進行臍帶護理時，做法錯誤的是

　　A、沐浴后應用消毒濕棉簽蘸臍窩內水分

　　B、應用棉簽蘸酒精消毒臍帶殘端

　　C、不要用臍紗包扎臍帶

　　D、避免尿布上端遮擋臍部

　　E、避免尿糞污染臍部

　　7、分娩室室溫應保持在

　　A、26～28℃

　　B、28～30℃

　　C、20～22℃

　　D、22～24℃

　　E、24～26℃

　　8、新生兒的室內溫度是

　　A、16～18℃

　　B、18～20℃

　　C、20～22℃

　　D、22～24℃

　　E、24～26℃

　　9、下列對于未成熟兒的護理措施不正確的是

　　A、合理喂養

　　B、保持呼吸道通暢，以防窒息

　　C、觀察體溫變化，加強保暖

　　D、持續高濃度氧氣吸入，維持有效呼吸

　　E、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染

　　10、大于胎齡兒是指

　　A、出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下

　　B、出生體重在同胎齡兒平均體重第10～90百分位

　　C、出生體重在同胎齡兒平均體重第50百分位以下

　　D、出生體重在同胎齡兒平均體重第60百分位以下

　　E、出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上

　　11、足月小樣兒是指

　　A、胎齡足月體重低于2.5kg

　　B、胎齡足月體重低于4000g

　　C、胎齡足月體重低于1000g

　　D、胎齡足月體重低于1500g

　　E、胎齡不足月體重≥2.5kg

　　12、超低出生體重兒是指出生體重

　　A、<2500g

　　B、<2000g

　　C、<1500g

　　D、<1000g

　　E、<800g

　　13、正常體重兒是指出生體重

　　A、2500g≤出生體重≤4000g

　　B、2500g<出生體重≤4000g

　　C、2500g≤出生體重<4000g

　　D、2500g<出生體重≤4500g

　　E、2500g≤出生體重≤4500g

　　14、過期產兒是指胎齡

　　A、>37周

　　B、≥37周

　　C、>42周

　　D、≥42周

　　E、≥37周并<42周

　　15、新生兒沐浴的水溫應保持在

　　A、35～37℃

　　B、39～41℃

　　C、41～43℃

　　D、44～47℃

　　E、48～51℃

　　16、新生兒期是指

　　A、從出生到生后滿30天

　　B、從斷臍到生后滿28天

　　C、從出生到生后滿2周

　　D、從孕期28周到生后2周

　　E、從孕期28周到生后1周

　　二、A2

　　1、某新生女嬰，出生后第5天，下列評估提示異常的是

　　A、臍帶未脫落

　　B、體溫37℃

　　C、體重比出生時下降12%

　　D、皮膚輕度黃染

　　E、陰道外口少量血跡

　　2、某新生兒與母親同室居住，護士告訴家長，小兒體溫應保持在

　　A、36.5～38℃

　　B、37.5～38℃

　　C、36～38℃

　　D、36.5～37.5℃

　　E、36～37.5℃

　　3、一新生兒胎齡39周，出生體重2800g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的12百分位，該新生兒是

　　A、早產兒、大于胎齡兒

　　B、早產兒、適于胎齡兒

　　C、足月兒、小于胎齡兒

　　D、足月兒、適于胎齡兒

　　E、足月兒、大于胎齡兒

　　4、新生兒，出生后1小時，足月順產。護士為其選擇的最適宜環境溫度是

　　A、24℃

　　B、26℃

　　C、29℃

　　D、33℃

　　E、36℃

　　5、新生足月兒，女，剖腹產后7天，母親發現其有陰道血性分泌物。護士向家長解釋該現象最可能是

　　A、陰道炎

　　B、外陰潰瘍

　　C、尿道陰道瘺

　　D、尿道肉阜

　　E、假月經

　　6、新生兒，胎齡38周，出生體重3500g，身長48cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。助產護士估計該新生兒最可能是

　　A、低出生體重兒

　　B、微小兒

　　C、早產兒

　　D、足月兒

　　E、過期產兒

　　7、新生兒，女，出生第4天，家屬更換衣物時發現乳腺如蠶豆樣腫大，護士告知其處理措施為

　　A、聯系主管醫生

　　B、切開引流

　　C、預防性使用抗生素

　　D、無需處理，并告知家長正確認識

　　E、局部熱敷

　　三、A3/A4

　　1、某產婦順產一足月女嬰，體重3kg，Apgar評分9分。

　　<1> 、家長詢問該責任護士給小兒洗澡時間，護士的正確回答是

　　A、出生后即可

　　B、生后1小時

　　C、生后3小時

　　D、生后5小時

　　E、生后6小時

　　<2> 、沐浴室溫度應設定為

　　A、26～28℃

　　B、28～30℃

　　C、20～22℃

　　D、22～24℃

　　E、24～26℃

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大部分新生兒在生后2～3日即出現黃疸，4～5日最重，足月兒最遲2周內，早產兒可延遲到3～4周消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　【該題針對“第一節-新生兒的特殊生理狀態”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 生理性黃疸時患兒一般情況良好，食欲正常。

　　【該題針對“第一節-新生兒的特殊生理狀態”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 馬牙是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數周至數月可自行消失。

　　【該題針對“第一節-新生兒的特殊生理狀態”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒特殊生理狀態包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒假月經、生理性乳腺腫大。

　　【該題針對“第一節-新生兒的特殊生理狀態”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒在生后數日內，因丟失水分較多，出現體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復到出生時體重。

　　【該題針對“第一節-新生兒的特殊生理狀態”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 沐浴后應用消毒干棉簽蘸臍窩內的水及分泌物。

　　【該題針對“第一節-皮膚、臍帶護理、新生兒保暖”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 分娩室室溫應該在26～28℃之間。

　　【該題針對“第一節-皮膚、臍帶護理、新生兒保暖”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒房間溫度應保持于22～24℃，空氣清新，通風良好。

　　【該題針對“第一節-皮膚、臍帶護理、新生兒保暖”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早產兒常規高濃度吸氧，或吸氧時間過長容易導致早產兒視網膜病。

　　【該題針對“第一節-皮膚、臍帶護理、新生兒保暖”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者稱為大于胎齡兒。

　　【該題針對“第一節-概述、新生兒喂養”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 我國習慣上將胎齡已足月而體重在2.5kg以下的新生兒稱足月小樣兒。

　　【該題針對“第一節-概述、新生兒喂養”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 出生體重<1000g稱為超低出生體重兒。

　　【該題針對“第一節-概述、新生兒喂養”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常體重兒出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。

　　【該題針對“第一節-概述、新生兒喂養”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 過期產兒：胎齡≥42周(≥294天)的新生兒。

　　【該題針對“第一節-概述、新生兒喂養”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒沐浴的水溫應保持在39～41℃，以手臂內側皮膚試水溫，以熱而不燙為宜。同時應關閉門窗，調節室溫至26～28℃左右，以避免新生兒著涼。

　　【該題針對“第一節-皮膚、臍帶護理、新生兒保暖”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 新生兒期指自出生后臍帶結扎至生后28天止。其中生后不滿7天的稱為早期新生兒。在胎齡滿28周至生后7天的時期稱為圍生期或圍產期。

　　【該題針對“第一節-概述、新生兒喂養”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 新生兒體溫調節中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環境影響而波動。出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內回升超過36℃;臍帶一般出生后3～7天脫落;出生后數日內，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%;由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現陰道少量出血，數天后消失;出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現黃染，約持續1周，稱生理性黃疸。

　　【該題針對“第一節-新生兒的特殊生理狀態”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 每4小時檢查一次新生兒，并評價保暖情況，如果新生兒冷，體溫不能保持在正常范圍內(36.5～37.5℃)加蓋毯子，或讓新生兒和產婦睡在一起，擁抱新生兒。

　　【該題針對“第一節-皮膚、臍帶護理、新生兒保暖”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 足月兒——指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。體重大于2500g，屬于正常體重;在同胎齡兒平均體重的10%～90%，屬于適于胎齡兒。

　　【該題針對“第一節-概述、新生兒喂養”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 母嬰同室新生兒的保暖：保持室溫在22～24℃為宜。母嬰注意保暖，如果室溫偏低，加蓋被子或進行母嬰皮膚密切接觸。

　　【該題針對“第一節-皮膚、臍帶護理、新生兒保暖”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 部分女嬰在生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續1～3日后停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內，出生后突然消失引起，一般不必處理。

　　【該題針對“第一節-新生兒的特殊生理狀態”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500～4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯均為足月兒表現。

　　【該題針對“第一節-概述、新生兒喂養”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒乳腺腫大男、女新生兒都可發生，在生后3～5天出現乳房腫大，如蠶豆或鴿蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊處理。

　　【該題針對“第一節-新生兒的特殊生理狀態”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應在生后6小時后給新生兒洗澡。

　　【該題針對“第一節-皮膚、臍帶護理、新生兒保暖”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 沐浴室溫度在26～28℃。沐浴的水溫39～41℃為宜。洗澡后立即擦干新生兒，繼續保暖。

　　【該題針對“第一節-皮膚、臍帶護理、新生兒保暖”知識點進行考核】

 

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