41、患者，男性，60歲，飲酒后突然意識喪失，呼吸變深成鼾音，顏面潮紅，脈搏慢而有力，頸軟，左側肢體癱瘓，首先考慮

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D.蛛網膜下腔出血

　　E.短暫腦缺血發作

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：腦出血多在白天活動中或情緒激動時突然發生，可出現頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。

　　情況下兩者難以鑒別，須通過仔細的神經系統檢查、頭顱CT等手段明確診斷。兩者的主要鑒別要點如下：

　　(1)腦出血病人多為中老年人且有高血壓和腦動脈硬化病史，而蛛網膜下腔出血的常見病因多為動脈瘤及血管畸形，動脈瘤好發于30～60歲，血管畸形則以青少年多見。

　　(2)兩者都多在活動或情緒激動時發病，腦出血常在發病后數小時內達高峰，而蛛網膜下腔出血發病更急，僅數分鐘癥狀便可達到高峰。

　　(3) 兩者都常有頭痛、嘔吐等癥狀，重癥患者常出現昏迷，但腦出血病人多為持續性昏迷且伴血壓明顯增高，而蛛網膜下腔出血病人多為短暫性昏迷且血壓變化不大;在神經體征方面，腦出血病人多以神經功能缺失為主要體征，而蛛網膜下腔出血病人多以腦膜刺激征為主要體征。

　　(4)腦出血病人腰穿腦脊液多為血性，呈洗肉水樣，而蛛網膜下腔出血病人腰穿腦脊液多為均勻一致的血性腦脊液。

　　42、男性，58歲，因突然心悸約半小時來院急診，同時查心率129/min，脈率109/min，心臟聽診心音強弱及快慢不定。考慮是

　　A.竇性心動過速

　　B.陣發性室性心動過速

　　C.陣發性室上性心動過速

　　D.陣發性快速房顫

　　E.陣發性快速房撲

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：陣發性快速房顫的典型特點為：快速心室率、心率快于脈率、聽診心律絕對不整，心音強弱不定。

　　43、患兒，男性，4個月，冬季出生在俄羅斯，母親孕期及哺乳期堅持口服鈣劑及維生素D，母乳喂養，未添加輔食，現出現枕禿，夜驚等癥狀，最可能的原因是

　　A.母乳量不足

　　B.日光照射不足

　　C.患兒補鈣量不足

　　D.母親補鈣量不足

　　E.未及時添加輔食

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：有無日光照射不足、飲食中是否缺乏維生素D或補充不足、生長過速、疾病等、臨床表現如多汗、夜驚、煩躁哭鬧、枕禿、骨骼發育異常等。根據題干此患兒是日光照射不足。

　　44、患兒，4個月。支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，三凹征明顯。心率188/min，心音低鈍，肝肋下4cm。該患兒可能并發了

　　A.急性心力衰竭

　　B.感染性心內膜炎

　　C.肺不張

　　D.膿胸、膿氣胸

　　E.肺大泡

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：肺炎合并心力衰竭時表現為①呼吸困難突然加重(呼吸>60/min)，煩躁不安、面色蒼白或發紺，不能以肺炎或其他合并癥解釋者;②心率增快(嬰兒心率>180/min、幼兒心率>160/min)，不能以體溫升高和呼吸困難解釋者;③出現心音低鈍或奔馬律;④肝短期內迅速增大超過2cm。或在肋下3cm;⑤下肢水腫、尿量減少。

　　45、女性，36歲，因風濕性關節炎引起關節疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是

　　A.減少對消化道的刺激

　　B.提高藥物的療效

　　C.降低藥物的毒性

　　D.減少對肝臟的損害

　　E.避免尿少時析出結晶

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：阿司匹林對消化道的刺激較強，與食物同服可減少對胃腸道的刺激。

　　46、患者林某，男性，82歲。習慣性便秘，遵醫囑行小量不保留灌腸，操作不當的是

　　A.可選用“1、2、3”溶液

　　B.灌腸液溫度39～41℃

　　C.液面距肛門40～60cm

　　D.肛管插入直腸7～10cm

　　E.灌腸后囑患者保留溶液10～20分鐘再排便

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：對習慣性便秘的老年人因其耐受力較差，應行小量不保留灌腸，液面距肛門<30cm。

　　47、患者，男性，71歲，臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時有滲液，患者主訴疼痛。你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的哪期

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性浸潤期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.局部皮膚感染

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：炎性浸潤期：紅腫部位繼續受壓，血液循環仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅，皮下產生硬結，表皮出現水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創面，病人感覺疼痛。

　　48、患者，男性，18歲。總是郁郁寡歡，對大多數事物都無興趣，還無故感到緊張，胸悶、心跳加快、手心冒汗，根據臨床表現患者可能為

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.焦慮癥

　　D.強迫癥

　　E.癔癥

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：焦慮與抑郁常常伴發，經常是抑郁癥的主要癥狀之一。主觀的焦慮癥狀可以伴發一些軀體癥狀，如胸悶、心跳加快、尿頻、出汗等，軀體癥狀可以掩蓋主觀的焦慮體驗而成為臨床主訴。

　　49、某病人患類風濕性關節炎，應與其他任何類型關節炎鑒別，最簡單的區別是

　　A.類風濕因子(+)

　　B.紅細胞沉降率加快

　　C.關節有晨僵現象

　　D.關節腫痛

　　E.血白細胞計數增加

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：晨僵在95%以上的類風濕關節炎患者，最具特征性。

　　50、患者，男性，嚴重創傷后，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意

　　A.急性腎功能衰竭的發生

　　B.及時擴充血容量

　　C.及時應用激素治療

　　D.避免使用血管收縮藥

　　E.藥物對各臟器的毒性

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：休克主要變化基礎是有效循環血量銳減，導致組織灌流不足，因此抗休克治療的重點是盡快恢復有效循環血量。

　　51、患者，男性，33歲，塌方事故中致左大腿骨折，接診時首先應注意的并發癥是

　　A.內臟損傷

　　B.感染

　　C.骨筋膜室綜合征

　　D.休克

　　E.愈合障礙

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：大腿骨折可伴有大血管損傷，導致低血容量休克。

　　52、患者，男性，35歲，周期性上腹痛1個月。疼痛多在餐后2～3h及夜間出現，進食后可緩解，排柏油樣便2天，心悸。查體：患者面色蒼白，四月濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏為120/min。應診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍上消化道

　　D.急性胃穿孔

　　E.急性腹膜炎

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：餐后2～3h及夜間疼痛，進食后可緩解為十二指腸潰瘍的特征表現;患者出現柏油便、休克癥狀，考慮為潰瘍穿孔出血。

　　53、患者，男性，10歲，服驅蟲藥物后突發上腹部鉆頂樣劇痛，呻吟、大汗、嘔吐，持續數分鐘可緩解，但反復發作。查體：劍突右下輕度深壓痛，無腹脹。首先考慮為

　　A.急性膽囊炎

　　B.膽道蛔蟲病

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性胃穿孔

　　E.急性腸梗阻

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：反復發作上腹部鉆頂樣劇痛，是蛔蟲成蟲鉆入膽道引起膽道蛔蟲病的特征表現。

　　54、患者，男性，20歲，不慎從高處跌下，頭部著地。傷后數小時出現頭痛、眼瞼青紫，鼻孔有血性水樣液體流出，應診斷為

　　A.顱前窩骨折

　　B.顱中窩骨折

　　C.顱后窩骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部外傷

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：顱前窩骨折累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛淤血斑、球結膜出血、腦脊液鼻漏等癥狀。

　　55、患兒，男性，5歲，排尿時突然尿流中斷，哭喊疼痛，家長抱起后癥狀消失。考慮可能的疾病是

　　A.腎結石

　　B.腎盂結石

　　C.輸尿管結石

　　D.膀胱結石

　　E.尿道結石

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：小兒排尿中斷，伴疼痛，經改變姿勢后疼痛緩解，可繼續排尿，為膀胱結石的典型癥狀。

　　56、患兒12歲，因眼瞼水腫、濃茶水色尿就診。查體：顏面、眼瞼水腫，血壓140/95mmHg，下肢非凹陷性水腫，24小時尿量300ml，該患兒最有可能的診斷是

　　A.腎病綜合征

　　B.急性腎小球腎炎

　　C.慢性腎小球腎炎

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.腎結核

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：患兒血尿、水腫、尿少、高血壓，符合急性腎小球腎炎的臨床表現。

　　57、患者，男性，40歲。有高血壓病史5年。但近半月以來血壓升高較快，伴心悸、多汗、煩躁，測血壓180/120mmHg。該患者診斷是

　　A.高血壓Ⅰ級

　　B.高血壓Ⅱ級

　　C.高血壓Ⅲ級

　　D.高血壓危象

　　E.高血壓腦病

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：高血壓Ⅲ級(≥180/110mmHg)。

　　58、患者，女性，59歲。風心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動5年，無明顯原因突然出現意識障礙。最可能的原因是

　　A.發生室顫

　　B.心排出量減少，腦供血不足

　　C.心房血栓脫落，腦栓塞

　　D.高凝狀態，腦血栓形成

　　E.發生室顫

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：

　　59、患者，女性，40歲，因與家人吵架，喝有機磷農藥1瓶欲自殺，于1小時后被家人送到醫院.患者意識喪失，雙側瞳孔縮小，立即給予洗胃，灌洗溶液不宜選擇

　　A.1：(15000～20000)高錳酸鉀溶液

　　B.鎂乳

　　C.5%醋酸溶液

　　D.3%過氧化氫溶液

　　E.硫酸鈉溶液

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：酸性藥中毒時選用鎂乳，堿性藥中毒時選用5%醋酸，催吐時選用3%過氧化氫，導瀉時選用硫酸鈉(巴比妥)。

　　60、患者，男性，診斷為“慢性腎炎”，醫囑給予無鹽低鈉飲食。下列哪些食物患者宜食用

　　A.油條

　　B.掛面

　　C.香腸

　　D.汽水

　　E.米飯

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：對進食無鹽低鈉飲食者，要禁食腌制品，還應禁食含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、香腸、汽水等含堿食品和含碳酸氫鈉等藥物。

　　61、某患者，高血壓病史10余年，晨起突然出現跛行，考慮

　　A.髖關節脫位

　　B.腦血管意外

　　C.巴比妥中毒

　　D.乙醇中毒

　　E.小腦疾病

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：高血壓患者突然出現跛行，應考慮有發生腦血管意外、偏癱的可能。

　　62、患者，男性，25歲，突然畏寒、發熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰。患者最有可能的疾病是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支氣管擴張

　　E.肺癌

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：肺炎球菌肺炎臨床表現為咯鐵銹色痰，高熱、寒戰，數小時體溫可高達39～41℃。X線胸片，肺段或肺葉出血淡薄、均勻陰影，實變期可見大片均勻致密的陰影。消散期，炎性侵潤逐漸吸收可有片狀區域吸收較快而呈“假空洞”征，一般起病3～4周后才完全消散。

　　63、護士小張為一位昏迷患者插胃管，當胃管插至會厭部時，將患者頭部托起，其目的是

　　A.減輕患者痛苦

　　B.避免損傷食管黏膜

　　C.避免患者惡心

　　D.加大咽喉部通道的弧度

　　E.使喉部肌肉松弛，便于插入

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：為昏迷患者插胃管時，當胃管插至會厭部時，將患者頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會咽部。

　　64、患者，男性，45歲，重型顱腦外傷入院。入院2天后發熱，體溫39.6℃，遵醫囑給予乙醇擦浴，護士應注意

　　A.擦浴時間不小于30分鐘

　　B.主要擦拭后頸部

　　C.擦拭足底時間可稍長

　　D.擦拭后10分鐘測量體溫

　　E.觀察面色，監測呼吸、脈搏

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：乙醇擦浴的注意事項：禁忌擦拭后頸部、足底、心前區和腹部;一般擦拭時間為15～20分鐘，以免病人著涼;因全身用冷面積較大，擦浴中應注意觀察病人的反應，如有面色蒼白、寒戰、或脈搏、呼吸異常時，應立即停止拭浴。

　　65、一位患者由于黑便就診，醫囑留取便標本查便潛血，護士告訴患者為了避免檢查結果假陽性不能進食的食物是

　　A.綠色蔬菜、肉、肝類

　　B.牛奶

　　C.大豆

　　D.冬瓜

　　E.白蘿卜

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：潛血試驗為避免假陽性不能進食的食物是肉、肝以及綠色蔬菜。

　　66、李先生，48歲，患慢性白血病3年，近日來出現原因不明的高熱、鼻出血、胸骨疼痛難忍、脾臟迅速增大，此情況需考慮

　　A.白細胞淤滯癥

　　B.脾功能亢進慢性期

　　C.加速期

　　D.急變期

　　E.亞急變期

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：起病后1到4年，約70%的患者可進入加速期。加速期主要表現為不明原因的發熱、骨關節痛，貧血、出血加重，脾臟迅速腫大。加速期從幾個月至1～2年即進入急性變期，此期為本病的終末期，急性變期表現與急性白血病相似。

　　67、由一名護士護理一位患者，專人負責實施個體化護理的護理工作方式是

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.小組制護理

　　D.責任制護理

　　E.系統化整體護理

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：本題描述為個案護理;功能制護理以工作為導向，將護士分為“治療護士”、“辦公室護士”等;小組制護理以小組的形式對患者進行護理;責任制護理按照護理程序對患者進行系統的整體護理，易培養“我的患者”、“我的護士”概念。

　　68、患者，男性，65歲，昏迷數日，口腔細菌培養為厭氧菌感染。口腔護理應選用的漱口溶液是

　　A.生理鹽水

　　B.1%～3%過氧化氫溶液

　　C.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　D.呋喃西林溶液

　　E.0.08%甲硝唑溶液

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：生理鹽水用于清潔口腔，預防感染;1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染;1%～3%過氧化氫溶液遇有機物時，放出新生氧，用于抗菌除臭;0.08%甲硝唑溶液用于厭氧菌感染; 1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌;0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，廣譜抗菌。

　　69、患者，男性，40歲，烈日炎炎下進行高溫作業，突發頭暈，頭痛，口渴，出汗，繼而體溫升高達40℃以上，出現皮膚無汗，干熱，昏迷，下列措施哪些是不正確的

　　A.物理降溫

　　B.將患者移至陰涼處

　　C.肛溫降至37℃應暫停降溫

　　D.藥物降溫

　　E.保持室溫在20～25℃為宜

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：肛溫應降至38℃時暫停降溫。

　　70、患者，男性，54歲，3天未大便，遵醫囑給予開塞露灌腸，應囑患者保留時間

　　A. 立即排除

　　B. 5～10分鐘

　　C. 15分鐘

　　D. 30分鐘

　　E. 1小時

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：

　　71、患者，女性，15歲。確診為1型糖尿病1年，一直堅持胰島素治療，近期出現顯著乏力，口渴嚴重，尿量增加并伴有頭痛，此時應警惕發生

　　A.腦血管意外

　　B.糖尿病高滲性昏迷

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.低血糖性昏迷

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：酮癥酸中毒早期表現為三多一少癥狀加劇;酸中毒失代償后，病情迅速惡化，疲乏，食欲減退，惡心嘔吐，多尿，口干，頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼吸中有爛蘋果味;后期嚴重失水，尿量減少，眼眶下陷，皮膚黏膜干燥，血壓下降，心率加快，四肢厥冷;晚期不同程度意識障礙，反射遲鈍消失，昏迷。

　　72、王某，自感心慌，頭暈就診，門診醫生聽診心率為64次/分，脈搏為52次/分，而且心律不規則，心率快慢不一，心音強弱不等，給患者測脈搏時下列哪項不正確

　　A.常用橈動脈

　　B.不用拇指診脈

　　C.測量時間30秒

　　D.劇烈活動休息

　　E.一名護士測心率，一名護士測脈率

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：該患者是短絀脈(脈搏短絀)：即在同一單位時間內脈率少于心率。短絀脈由兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率。由聽者發“始”“停”的口令，計數1分鐘，記錄方式：心率/脈率/分。

　　73、某昏迷男性由患者家屬推至急診室，家屬訴有糖尿病史，護士發現呼吸氣味為爛蘋果味，考慮其最可能的診斷為

　　A.支氣管擴張

　　B.肝性腦病

　　C.尿毒癥

　　D.有機磷農藥中毒

　　E.糖尿病酮癥酸中毒

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：此患者既往有糖尿病史，其呼吸氣味為爛蘋果味，為典型的糖尿病酮癥酸中毒。

　　74、患者，女性，70歲。因腦梗死入院，患者無自主運動，對聲、光刺激無反應，壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應，該患者的意識狀態屬于

　　A.昏睡

　　B.嗜睡

　　C.意識不清

　　D.淺昏迷

　　E.昏迷

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：淺昏迷典型表現為無自主運動，對聲、光刺激無反應，壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應。

　　75、患者，男性，85歲，近1年來短時記憶減退，近1個月，出門迷路，甚至忘記日期，半夜起床，上街購物語句顛倒，不認識鏡中的自己。該患者的護理問題不包括

　　A.有受傷的危險

　　B.自尊紊亂

　　C.個人應對無效

　　D.自理能力缺陷

　　E.焦慮

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：阿爾茨海默病的護理問題包括：有受傷的危險、自尊紊亂、個人應對無效、自理能力缺陷、有暴力行為的危險。

　　76、患者，男性，65歲。前列腺增生切除術后，短期內禁止肛管排氣和灌腸，是為防止

　　A.疼痛

　　B.出血

　　C.腸穿孔

　　D.感染

　　E.大便失禁

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：前列腺增生切除后，如果肛管排氣和灌腸，會刺激前列腺手術后的創面，引起前列腺出血。

　　77、患者，男性，54歲。長期以來老是出現反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀，近期癥狀加重，伴大出血。去醫院就診，醫院確診為十二指腸潰瘍，請問患者此時最佳的治療方案是

　　A.三聯藥物治療

　　B.質子泵阻滯劑

　　C.服用枸櫞酸鉍鉀

　　D.畢Ⅱ式胃大部切除術

　　E.畢Ⅰ式胃大部切除術

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：題干給出，患者患十二指潰瘍已久，而且已經伴大出血癥狀，所以此時應是手術治療為佳。

　　手術治療適應證：適用于內科治療無效的頑固性潰瘍;胃、十二指腸潰瘍急性穿孔;胃、十二指腸潰瘍大出血;胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻;胃潰瘍惡變者。

　　畢Ⅱ式胃大部切除術：適用于各種胃十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍。切除遠端胃大部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。優點是即使胃切除較多，胃空腸吻合也不致張力過大，術后潰瘍復發率低。缺點是胃空腸吻合改變了正常的解剖生理關系，術后發生胃腸道功能紊亂的可能性較畢I式多。

　　78、張先生，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，病人以上表現應屬于

　　A.瀕死期

　　B.臨床死亡期

　　C.生物學死亡期

　　D.疾病晚期

　　E.腦死亡期

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：腦死亡的判斷標準：

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自發呼吸停止。

　　(3)腦干反射消失。

　　(4)腦電波平直。

　　79、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施

　　A.消化道隔離

　　B.接觸隔離

　　C.蟲媒隔離

　　D.嚴密隔離

　　E.保護性隔離

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：細菌性痢疾是通過消化道傳播的疾病，故應采取消化道隔離。

　　80、患者，男性，76歲。腦血管病后遺癥，主訴腹痛、腹脹，5天來未解大便，宜選用

　　A.大量不保留灌腸

　　B.保留灌腸

　　C.清潔灌腸

　　D.小量不保留灌腸

　　E.口服硫酸鎂導瀉

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：根據患者的年齡和疾病情況，解除便秘最佳的方法是選用小量不保留灌腸。

　　81、患者，男性，60歲，4h前突發右側肢體活動障礙，觀察中患者所有癥狀、體征消失，考慮可能是

　　A.腔隙性腦梗死

　　B.短暫腦缺血發作

　　C.腦栓塞

　　D.腦出血

　　E.蛛網膜下腔出血

　　【參考答案】：B

　　【答案解析】：短暫性腦缺血特點：發作突然，持續　5～30min;24h內完全恢復不留神經功能缺失;反復發作。

　　82、患者，男性，68歲，進行性排尿困難1年，夜尿頻。直腸指檢前列腺明顯腫大，神經系統無異常，殘余尿70ml，患者年輕時曾患過“肺結核”當時治愈。該患者可能的疾病是

　　A.膀胱結核

　　B.膀胱癌

　　C.前列腺增生

　　D.膀胱結石

　　E.尿管狹窄

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：老年男性，進行性排尿困難是前列腺增生的主要表現;直腸指檢、殘余尿測定證實此診斷。

　　83、患者，女性，30歲，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創的時間是

　　A.2～4h

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.8～10h

　　E.<12h

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：清創的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴重破壞失去活性的組織，使污染傷口變成清潔創口，避免感染，達到一期愈合。手部外傷后應爭取在傷后6～8h內進行清創。

　　84、患者，女性，60歲，輸血15min后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細弱，血壓下降。病區護士為患者立即采取針對性的護理措施，但應除外

　　A.熱水袋敷腰部

　　B.維持靜脈輸液通道

　　C.心理護理

　　D.觀察記錄血壓，尿量

　　E.減慢輸血速度

　　【參考答案】：E

　　85、患者男性，某日淋雨后，體溫持續升高達39.0～40.0℃左右，持續數天，24小時波動范圍不超過1℃。該患者發熱的熱型

　　A.弛張熱

　　B.間歇熱

　　C.稽留熱

　　D.不規則熱

　　E.高熱

　　【參考答案】：C

　　【答案解析】：1)稽留熱：體溫持續升高達39.0～40.0℃左右，持續數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　2)弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

　　3)間歇熱：高熱與正常體溫交替出現，發熱時體溫驟升達39℃以上，持續數小時或更長，然后很快下降至正常，經數小時、數天的間歇后，又再次發作。常見于瘧疾等。

　　4)不規則熱：體溫在24小時內變化不規則，持續時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發熱等。

　　86、患者男65歲，體檢檢查出肝臟有問題，上醫院確診為肝癌晚期，患者一時無法接受這樣的結果，每天發怒、怨天尤人，感到對死亡的恐懼，請問患者目前的心理狀態處于

　　A.憤怒期

　　B.否認期

　　C.協議期

　　D.憂郁期

　　E.接受期

　　【參考答案】：A

　　【答案解析】：憤怒期的護理：護士應清楚地認識到病人的發怒是一種有益于健康的正常行為。故應允許病人發怒、抱怨，給病人機會以宣泄心中的憂慮和恐懼;并認真傾聽病人的心理感受，理解其不合作的行為;必要時輔以藥物，穩定病人情緒;同時做好病人家屬的工作，給予寬容、關愛、理解等心理支持。

　　87、護士小張在與患者交談的過程中，當患者談到對高額住院費時異常的激動和不滿。為了緩解患者的情緒，小張可采用的交談技巧是

　　A.闡釋

　　B.核實

　　C.提問

　　D.沉默

　　E.傾聽

　　【參考答案】：D

　　【答案解析】：沉默是一種交談技巧。在傾聽過程中，護士可以通過沉默起到以下四個方面的作用：

　　(1)表達自己對患者的同情和支持。

　　(2)給患者提供思考和回憶的時間、訴說和宣泄的機會。

　　(3)緩解患者過敏的情緒和行為。

　　(4)給自己提供思考、冷靜和觀察的時間。

　　88、患者，男性，60歲，患急性心肌梗死，病情平穩沒有并發癥，第1周護理措施應該是

　　A.高熱量、高蛋白飲食

　　B.進食、洗漱由護理人員協助

　　C.大、小便由護理人員協助

　　D.乙醇濕化吸氧

　　E.床上活動四肢

　　【參考答案】：E

　　【答案解析】：急性期臥床休息12小時，若無并發癥，24小時內應鼓勵病人床上活動肢體，第三天可床邊活動，第四天起逐步增加活動，一周內可達到每日三次步行100～150米。

 

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