急救設備是用于搶救危重患者的必備秘密武器,急救設備的使用、管理、維護保養是每一個臨床護理人員重中之重,每班進行核實清點,保證各種設備都能完好備用。
每個臨床科室必須配備搶救車、吸引器、除顫儀、多功能監護儀、心電圖機、簡易呼吸器、氣管插管或切開用物、呼吸機、胸外按壓物品、洗胃機等急救設備,因此做好急救設備管理是首當其沖的一項重要任務,才能提高搶救患者的成功率,挽救生命。
急救藥品、設備管理“五定”的具體內容如下:
關于科室醫療器械的維護與保養,《搶救工作制度》中明確指出:
各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”:
定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
其中,定期消毒滅菌、定期檢查維修,就是指的醫療器械維護和管理。
定數量品種
——搶救車內急救藥品、物品
呼吸興奮: 尼可剎米(可拉明);山梗菜堿(洛貝林)
抗休克血管活性藥:多巴胺;腎上腺素(副腎素);間羥胺(阿拉明);強心藥:西地蘭(去乙酰毛花苷)
抗心律失常藥: 利多卡因; 心律平(普羅帕酮)
降血壓藥: 硝普鈉;烏拉地爾
糖皮質激素:地塞米松;強的松
降顱壓藥:甘露醇;甘油果糖
膠體溶液:琥珀酰明膠;羥乙基淀粉酶
低血糖藥:50%葡萄糖注射液
舒張支氣管平滑肌藥:氨茶堿;二羥丙茶堿;沙丁胺醇氣霧劑
心血管用藥:速效救心丸;硝酸異山梨酯;硝酸甘油
物品:輸液器、各型號注射器、BD套管針、血壓計、聽診器、氣管插管、喉鏡、導絲、牙墊、皮膚消毒液、紗布、繃帶、開口器等。
以上藥品、物品都必須是按照一定數量和品種儲備,適當根據科室情況可以增減,同時保證均在有效期內,用后及時進行補充、并做好登記,按照失效日期的先后順序進行擺放;
將近效期藥品進行標識“▲”或者根據情況設置醒目的標識,近6個月的藥品需要與藥房或者使用多的科室進行更換,高危藥品按照級別進行分類管理,標識相應的高危標識;
主管人員每周檢查清點一次、護士長不定期進行抽查,確保在有效期內。
專人管理
——急救設備
科室指定專人或者成立質控小組進行管理、維護、保養工作。
仔細閱讀使用說明書,熟練掌握儀器的使用,如新進設備需要全體人員進行培訓并考核,儀器設備上必須塑封儀器使用說明書、保養、維護者的姓名;
每臺儀器設備上掛使用維護登記本,封面上有儀器名稱與分管者的姓名,以明確責任。
一線臨床科室至少每周檢查一次,及時補充儲電量;
如果是急診科、重癥監護室、手術室等,需要每天檢查常規儀器是否處于備用狀態,發現故障及時進行維修。
定點放置
——搶救車、急救設備
一線科室最好有單獨的搶救室放置急救車、急救設備;
急救科需要按照檢傷分類將搶救去劃分為區域、最好把急救設備和搶救車放到重癥患者區域,方便隨時進行戰斗準備;
如果科室有特殊情況,設備進行挪位置,需要告知每一位工作人員,提高搶救成功率。
定期消毒滅菌
——急救設備
用后的吸引器、喉鏡、簡易呼吸器、呼吸機管路、洗胃機管路等需要及時進行消毒處理,避免交叉感染;
根據科室情況,必要時多備一套,防止同時就診患者增加;同時保證各儀器能夠正常運轉。
定期檢查更新
——急救設備
各種急救設備需要認真檢查、維修、保養,確保遇到危重患者第一時間能夠得到有效的救治,主管人員定期檢查、護士長不定期進行抽查、器械管理部分應定期進行精準度校驗,確保設備符合國家質檢部門要求和規定。