初級藥士考試輔導:藥理學利多卡因

　　[藥理作用]

　　1、 在極低濃度時能減慢浦肯野纖維自律性，提高心室致顫閾。

　　2、 治療量時對浦肯野纖維傳導無明顯影響。

　　(1)在心肌缺血時傳導明顯減慢;

　　(2)血K+降低時，促進K+外流，引起超極化，可加速傳導。

　　3、 大劑量時則減慢傳導，甚至出現(xiàn)完全傳導阻滯。

　　4、 相對延長有效不應期：有利消除折返激動，促進3相K+外流。

　　[臨床應用]

　　只用于室性心律失常，是安全有效的藥物。

　　1、 首選于急性心肌梗死患者的室性早搏、室性心動過速及心室顫動。

　　2、 器質(zhì)性心臟病引起的室性心律失常，如洋地黃中毒、外科手術，特別是危急病例者。

　　[體內(nèi)過程]

　　1、 首關消除明顯，不宜口服。

　　2、 一般給藥短效20min。

　　[不良反應]

　　較輕

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)反應，如頭暈、嗜睡、大量時致驚厥等。

　　(2)心血管反應，大量致心臟抑制、BP下降等。