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　　茶堿用于治療哪些癥狀，有什么不良反應?

　　適應癥：

　　適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時喘息醫學教育網`搜集整理。

　　不良反應：

　　茶堿的毒性常出現在血清濃度為15～20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20μg/ml，可出現心動過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發生發熱、失水、驚厥等癥狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。

　　硝酸甘油抗心絞痛的原理

　　1.降低心肌耗氧量 使容量血管擴張而降低前負荷，心室舒張末壓力及容量也降低。在較大劑量時也擴張小動脈而降低后負荷，從而降低室壁肌張力及氧耗。

　　2.擴張冠狀動脈 能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側支血管，此作用在冠狀動脈痙攣時更為明顯。當冠狀動脈因粥樣硬化或痙攣而發生狹窄時，改善缺血區的血流供應。

　　3.增加心內膜供血，改善左室順應性 硝酸甘油能降低左心室舒張末壓，舒張心外膜血管及側支血管，使血液易從心外膜區域向心內膜下缺血區流動，從而增加缺血區的血流量。

　　4.保護缺血心肌細胞，減輕缺血損傷 硝酸甘油釋放NO，醫學教|育網搜集整理促進內源性PGI2、降鈣素基因相關肽等物質生成與釋放，這些物質對心肌細胞均具有直接保護作用。

　　硝酸酯類在平滑肌細胞能與硝酸酯受體結合，并被硝酸酯受體的巰基還原成NO或-SNO(亞硝巰基)，釋出的NO舒張血管，還能抑制血小板聚集和粘附，發揮對冠心病心絞痛的治療作用。

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