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　　針對青霉素過敏反應的處理措施

　　一、過敏性休克的處理

　　1.立即停藥，就地搶救，讓病人平臥。可采取中凹臥位。

　　2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml.

　　3.給予氧氣吸入。呼吸抑制時，肌內注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。如出現呼吸停止，應立即進行口對口人工呼吸或插入氣管導管借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。遇有喉頭水腫引起的窒息時應盡快做氣管切開。

　　4.應用組胺類藥物。

　　5.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以擴充血容量，如血壓仍不回升，可按醫囑給予多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。

　　6.如心跳驟停，應立即進行復蘇搶救。

　　7.密切觀察病情，如面色、神志、呼吸、脈搏、血壓、尿量等并作好記錄。

　　二、一般過敏反應的處理

　　停藥，對癥處理，加強觀察，應用抗組胺類藥物，并告知病人及家屬其以后禁用青霉素。

　　中醫護理扶正祛邪的運用原則

　　扶正法

　　適用于單純正氣虛而無外邪者，或邪氣不盛的虛證。扶正可 使正氣加強，有助于機體抗御和祛除病邪。

　　如：氣虛、陽虛病人，應采取補氣、補陽的方法進行治療和 護理。陽虛病人多怕冷，護理時應加衣、避風寒，盡量安排在陽 面病房等。

　　祛邪法

　　適用于以邪實為主，而正氣未衰的實性病證。邪去則正安。

　　如：表邪盛者，宜發汗解表。風寒感冒者，宜辛溫解表，蔥 豉湯加減，飲食、藥物宜溫熱服;風熱感冒者，宜辛涼解表，銀 翹散加減，飲食、藥物可涼服。實熱實火，宜用清熱瀉火;如實 證便秘可用承氣類。寒證病人宜用溫中祛寒，護理可增加衣物、 調節室溫、熱水袋，飲食、湯藥宜溫熱服。

　　扶正與祛邪法兼用

　　是既扶正又祛邪，根據病人的病情確定扶正與祛邪的 比重。適用于正虛邪實的病證。兩者同時兼用則扶正不留邪，祛邪又不會傷正。但要分清病情是以正虛為主，還是 以邪實為主，在以正虛較急重時，應以扶正為主兼顧祛邪，

　　在以邪實為主時，要以祛邪為主，兼顧扶正。

　　如腫瘤病人，早期邪氣重正氣未虛，以祛邪為主;后期正氣虛時，則以扶正為主。

　　先扶正后祛邪

　　適用于正虛邪實，以正虛為主的病證。因正氣過于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷正氣，故應先扶正而后祛邪。

　　如某些腫瘤病人后期，體質虛弱，應先扶正補虛，再祛邪 攻克毒瘤。

　　先祛邪后扶正

　　適用于雖然邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時兼顧扶正反會助邪的病證，應先祛邪后扶正。

　　如瘀血所致的崩漏證，瘀血不去則崩漏難止，故應先用活血祛瘀法以祛邪，后以補血法以扶正。

　　總之，扶正祛邪的護理原則就是在掌握以上五種方法后，決定采取相應護理原則和措施。

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