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　　一般救治措施

　　1.毒物的排除

　　(1)非食入性中毒的處理

　�、傥胄灾卸�，如氯氣、一氧化碳，應立即脫離中毒現場，呼吸新鮮空氣、吸氧，以排除呼吸道內殘留毒氣，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

　�、诮佑|性中毒，如有機磷農藥等，應立即脫去污染的衣服，一般用清水清洗體表，特別應注意毛發，指趾)甲縫內毒物的清洗。

　　③皮膚接觸腐蝕性毒物者，沖洗時間要求達15～30分鐘，并選擇適當的中和液或解毒液沖洗。

　�、芏疚镂廴狙蹆龋仨毩⒓从们逅疀_洗，至少5分鐘，并滴入相應中和劑。

　　(2)食入性中毒的處理

　　絕大多數中毒患者均系食入性中毒，其排毒的最好方法為催吐及洗胃。

　　(1)催吐：對神志清醒者，最好方法是催吐。對中樞抑制藥中毒以及處于休克和昏迷的患者禁用，對驚厥未控制者亦不宜用。藥物催吐首選吐根糖漿，其次為阿樸嗎啡(不適用麻醉藥物中毒)。

　　(2)洗胃：一般服毒物后4～6小時內洗胃最為有效，超過4～6小時，毒物大多吸收。但如服毒量很大或毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環，盡管服毒超過6小時，仍有洗胃的指征。

　　禁忌證：①深度昏迷，洗胃后可引起吸入性肺炎，嚴重者可導致呼吸心跳驟停;②強腐蝕劑中毒，有可能引起食管及胃穿孔;③揮發性烴類化合物(如汽油)口服中毒，反流吸入后可引起類脂質性肺炎;④休克患者血壓尚未糾正者。上述禁忌證并不是絕對的，應根據個別情況而定。

　　(3)導瀉及灌腸

　　有中樞神經系統抑制時忌用硫酸鎂。不宜用油類瀉劑，因為油類可增強斑蝥、酚類、磷和碘等溶解度，促進毒物吸收。當毒物已引起嚴重腹瀉時，則不必再導瀉。

　　灌腸適用于已服用毒物數小時，而導瀉尚未發生作用者。對抑制腸蠕動的毒物(如巴比妥類、嗎啡類及重金屬中毒，灌腸尤為重要。灌腸用1%微溫肥皂水作高位連續清洗。藥用炭加入灌腸液中，可使毒物吸附后排出。對腐蝕性毒物或患者極度虛弱時，導瀉及灌腸應列為禁忌。

　　2.特殊解毒劑的應用

　　(1)特殊解毒劑分類

　　(2)特殊解毒劑使用的注意事項

　�、僮ゾo時機，早期使用。

　�、谧⒁鈩┝浚喝绨⑼衅酚糜谟袡C磷中毒時宜大劑量;而用于氨基甲酸酯和沙蠶毒素農藥中毒時只宜小至中等量。亞甲藍用于高鐵血紅蛋白血癥應小量1～2mg/kg)，而用于氰化物中毒就要用大量(10mg/kg)，既不能不足，也不能過量造成解毒劑中毒。

　�、垡熘溥m應證及禁忌證：如阿托品禁用于五氯酚鈉中毒;解磷定忌用于氨基甲酸酯類農藥;新斯的明和毒扁豆堿不宜用于有機磷中毒治療過程中所發生的阿托品過量中毒;鎂中毒可用鈣劑拮抗，但鈣中毒用鎂鹽卻無效。

　　3.支持對癥治療(重點提示)

　　(1)由于中樞抑制引起的休克，縮血管作用藥物常常有效。應使用α腎上腺素能作用的藥物，如去甲腎上腺素或去氧腎上腺素等。

　　(2)腦水腫昏迷時應積極采用脫水方法。以甘露醇快速靜脈注射及地塞米松靜脈推注，也可采用快速利尿及降溫方法。對急性一氧化碳中毒腦病采用高壓氧治療，療效顯著。驚厥為中毒的常見現象，苯妥英鈉為最理想的藥物。

　　(3)中毒性高溫必須物理降溫。如果沒有禁忌可考慮同時用氯丙嗪化學降溫。

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