分類

代表藥物

磺酰脲類

甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列波脲、格列喹酮、格列美脲

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意、胰島β細(xì)胞功能尚存的輕、中度T2DM患者。藥物均安排在餐前服用

雙胍類

苯乙雙胍與二甲雙胍

適應(yīng)證為2型糖尿病，尤適用于肥胖和伴高胰島素血癥者。與磺酰脲類合用有協(xié)同作用，與胰島素合用，可減少胰島素用量。常用二甲雙胍，可餐前即刻服用

α-葡萄糖苷酶抑制藥

阿卡波糖、伏格列波糖、米格列托

適用于輕度至中度T2DM，特別是肥胖者或以餐后血糖升高為主的患者。糖耐量減低的患者長(zhǎng)期服用可減少發(fā)展為T2DM的危險(xiǎn)性。使用磺酰脲類和（或）雙胍類藥物血糖控制不理想者，可與本類藥物聯(lián)合應(yīng)用。常用阿卡波糖，餐前即刻吞服或與第一口主食一起咀嚼服用

非磺酰脲類促胰島素分泌劑

瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈

適應(yīng)證為胰島β細(xì)胞尚有一定分泌功能的T2DM患者，特別是餐后胰島素或C-肽早相分泌低平、高峰后延、餐后血糖升高明顯者及無(wú)急性并發(fā)癥、不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)重肝腎功能不全者。可單獨(dú)應(yīng)用，也可與二甲雙胍合用。目前應(yīng)用較多的是瑞格列奈，餐前30分鐘內(nèi)服用

噻唑烷二酮類

曲格列酮、羅格列酮及吡格列酮

適用于以胰島素抵抗為主，伴有高胰島素血癥的T2DM和糖耐量減低的患者