文章責編:wangmeng
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抗癲癇藥
癲癇分為不同類型,針對不同類型的發作選用什么樣的藥物,是考查的方向。
1.苯妥英鈉:對強直一陣攣性發作和單純性局限性發作有較好療效,是首選藥;對復合性局限性發作也有較好療效;但對失神性發作無效,有時甚至使病情惡化,故禁用。
2.卡馬西平:對復合性局限性發作最有效,為首選藥;對強直-陣攣性發作和單純性局限性發作也是首選藥之一。
3.苯巴比妥:對強直-陣攣性發作及癲癇持續狀態療效好。
4.乙琥胺:對失神性發作的療效雖不及氯硝西泮,但副作用及耐受性較少,仍為首選藥。對其他類型癲癇無效。
5.丙戊酸鈉:為廣譜抗癲癇藥,對各種類型的癲癇都有一定療效。
6.苯二氮(艸卓)類:地西泮靜脈注射是治療癲癇持續狀態的首選藥。
7.根據癲癇發作類型合理選藥
①強直-陣攣性發作首選苯妥英鈉;②失神性發作首選乙琥胺;③復合性局限性發作首選卡馬西平;④單純性局限性發作首選苯妥英鈉;⑤肌陣攣性發作可選用氯硝西泮或丙戊酸鈉;⑥嬰兒痙攣癥可選用氯硝西泮;⑦癲癇持續狀態首選地西泮緩慢靜脈注射;⑧混合型癲癇宜聯合用藥或選用廣譜抗癲癇藥。
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