中醫學理論體系的基本特點

　　◆整體觀念

　　◆辨證論治

　　細目一　整體觀念

　　整體觀念，是中醫學關于人體自身的 完整性及人與外界環境的統一性的認識。

　　(一)人體是一個有機整體

　　1.生理上的整體性

　　人體自身在生理上的整體性，主要體現于兩個方面：

　　一是構成人體的各個組成部分在結構與功能上是完整統一的，即五臟一體觀;

　　二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。

　　2.病理上的整體性

　　臟腑之間、精氣血津液之間，在生理上是相互依存、協調統一的，在病理上也必然是相互影響的。臟腑發生病變，可以通過經絡反應于體表、組織或官竅;體表、組織、官竅有病，也可以通過經絡影響臟腑;臟腑之間亦可以相互影響。如發生了“肝火”，肝火上炎于目，可見目赤腫痛;肝熱移膽，膽熱循經上沖，則耳鳴耳聾;熱灼肝經，筋脈失養，則出現手足抽搐;肝火可傳入心，而見心肝火旺，煩躁易怒;傳入肺，為肝火犯肺，出現脅痛咯血;傳入胃，即肝火犯胃，而見脘痛泛酸，甚至嘔血。

　　3.診斷上的整體性

　　在診察疾病時，可通過觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現，推測內在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷，為治療提供可靠依據。驗舌與面部色診都是中醫學整體診病思想的具體體現;

　　4.治療上的整體性

　　在疾病的治療方面，中醫學也強調在整體層次上對病變部分進行調節。

　　(二)人與外界環境的整體觀

　　1.人和自然環境的整體觀

　　人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然環境的變化又可直接或間接地影響人體的生命活動。這種人與自然環境息息相關的認識，即是“天人一體”的整體觀。

　　(1)季節氣候對人體的影響

　　一年間氣候變化的規律一般是春溫、夏熱、秋涼、冬寒。自然界的生物在這種規律性氣候變化的影響下，出現春生、夏長、秋收、冬藏等相應的適應性變化，而人體生理也隨季節氣候的規律性變化而出現相應的適應性調節。

　　在四時氣候的異常變化中，常可發生一些季節性多發病或時令性流行病。

　　某些慢性病恢復期中，也往往由于氣候劇變或季節交替而使病情加重、惡化或舊病復作。

　　(2)晝夜晨昏對人體的影響

　　一日之內的晝夜晨昏變化，對人體生理也有不同影響，而人體也要與之相適應。

　　晝夜的變化，對疾病也有一定影響。《靈樞·順氣一日分為四時》說：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚 。”

　　(3)地域環境對人體的影響

　　地域環境是人類生存環境的要素之一，主要指地勢的高低、地域性氣候、水土、物產及人文地理、風俗習慣等。地域氣候的差異，地理環境和生活習慣的不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動和臟腑機能，進而影響體質的形成。

　　地域環境的不同，對疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發生，與地域環境的差異密切相關。

　　2.人與社會環境的整體觀

　　人生活在復雜的社會環境中，其生命活動受到社會環境影響，因而在生理上可表現為其身心機能和體質特點有一定差異。在病理上，劇烈、驟然變化的社會環境，可破壞原有的生理和心理的協調和穩定，可引發某些身心疾病或使原發疾病惡化。

　　細目二　辨證論治

　　辨證論治是中醫學 認識疾病和處理疾病的基本原則。中醫學在認識和處理疾病的過程中，既強調辨證論治，又講究辨證與辨病相結合。

　　(一)癥、證、病

　　1.癥狀的概念

　　即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現出的個別、孤立的現象。可以是病人異常的主觀感覺或行為表現，如惡寒發熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等(稱癥狀)，也可以是醫生檢查病人時發現的異常征象，如舌苔、脈象等(稱體征)。

　　2.證侯的概念

　　證，即證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括。一般由一組相對固定的、有內在聯系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質的癥狀和體征構成。

　　證候是病機的外在反映，能夠揭示病變的機理和發展趨勢，中醫學將其作為確定治法、處方遣藥的依據。如風寒感冒、肝陽上亢、 心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。

　　3.疾病的概念

　　病，是疾病的簡稱，是指有特定的病因、發病形式、病變機理、發病規律和轉歸的一種病理過程，反映疾病全過程的根本矛盾。

　　◆病、證、癥三者既有區別又有聯系

　　有內在聯系的癥狀和體征組合在一起即構成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質;各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。

　　一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

　　(二)辨證論治

　　辨證論治，也叫辨證施治，是中醫學認識疾病和處理疾病的基本原則。辨證，即是將四診所收集的癥狀和體征等資料，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、邪正關系，概括、判斷為某種性質的證候的過程。論治，是根據辨證結果，確定相應的治療方法。辨證是確定治療方法的前提和依據，論治是辨證的目的。

　　例：中醫對感冒的辨證論治

　　1.風寒感冒

　　2.風熱感冒

　　3.暑濕感冒

　　4.氣虛感冒

　　5.陰虛感冒

　　(三)同病異治與異病同治

　　1.同病異治——指同一種病，由于發病的時間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

　　2.異病同治——指幾種不同的疾病，在其發展變化過程中出現了大致相同的病機，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療。

　　因此，中醫學診治疾病的著眼點是對證候的辨析和因證候而治。

　　證同則治同，證異則治異，是辨證論治的精神實質。

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