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　　無排卵性功血的診斷、治療

　　無排卵型功血臨床較多見，也是考試的一個重點。婦科檢查一般正常，基礎體溫一般呈單相，陰道脫落細胞涂片看不出孕激素作用，子宮內膜病理檢查沒有分泌期變化。題型多樣性，沒有難點。

　　無排卵性功血的癥狀、診斷、治療

　　在2011年FIGO月經失調工作組提出的異常子宮出血新分類中稱排卵障礙性異常子宮出血。

　　1.無排卵性功血——常見的癥狀是子宮不規則出血，特點是月經周期紊亂，經期長短不一。

　　2.診斷性刮宮——已婚患者的首選檢查方式。

　　3.治療

　　(1)止血——雌激素：適于內源性雌激素水平低者;孕激素：適于有一定雌激素水平者;雄激素：適用于絕經過渡期功血;雌孕激素聯合用藥：效果優于單一藥物。

　　(2)調整周期——青春期：雌、孕激素序貫療法;更年期：雌、孕激素聯合應用或口服避孕藥。也可使用宮內孕激素釋放系統，可有效治療功血。

　　(3)促排卵——有生育要求的無排卵不孕患者，可針對病因采取促排卵。

　　(4)手術治療——以刮宮術最常見。

　　【特別注意】無排卵性功血的患者的基礎體溫呈單相型，診斷性刮宮，一般在經前期或月經來潮6小時內刮宮，可以看到子宮內膜僅有增生期的表現。

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