點擊查看：2021年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點：胎位異常

　　前不均傾位

　　前不均傾位的癥狀體征表現(xiàn)

　　1.胎膜早破發(fā)生率高。

　　2.產(chǎn)程中容易出現(xiàn)尿潴留。

　　3.產(chǎn)程早期，腹部檢查：可在恥骨聯(lián)合上觸及遲遲不銜接、不下降或出現(xiàn)騎跨征的胎頭。

　　4.直腸指檢或陰道檢查，宮頸前唇水腫，骨盆前半部被塞滿，而骨盆后半部有空虛感，胎頭矢狀縫在骨盆橫徑位上，且后移至接近或偏向骶岬。胎頭局限性水腫，與宮口開張大小一致，位于左或右頂部。

　　前不均傾位的診斷檢查及治療

　　【診斷檢查】

　　1.臨床表現(xiàn)：

　　胎頭后頂骨不能入盆——胎頭下降停滯，產(chǎn)程延長

　　前頂骨與恥骨聯(lián)合之間的膀胱頸受壓——產(chǎn)婦過早出現(xiàn)尿潴留

　　2.腹部檢查

　　臨產(chǎn)早期——恥骨聯(lián)合上可捫及胎頭頂部

　　前頂骨入盆后——不易觸及胎頭，形成胎頭銜接入盆的假象

　　3.陰道檢查：

　　后頂骨的大部分尚在骶岬之上——盆腔后部空虛，矢狀縫后移

　　宮頸前唇受壓——宮頸前唇水腫

　　尿道受壓——不易插入導(dǎo)尿管

　　【處理治療】

　　1.預(yù)防：臨產(chǎn)后在產(chǎn)程早期，產(chǎn)婦應(yīng)取坐位或半臥位，以減小骨盆傾斜度，以防胎頭以前不均傾位銜接。

　　2.一旦確診：剖宮產(chǎn)。

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