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子宮破裂的病因
1、子宮手術史(瘢痕子宮)
較常見的原因。如剖宮產史、穿過或達到子宮內膜的肌瘤挖出術、輸卵管間質部及宮角切除術、子宮成形術。妊娠晚期或者臨產后,由于子宮腔內壓力增大,可使肌纖維拉長,發生斷裂,造成子宮破裂。尤其術后瘢痕愈合不良者,更易發生。
2、胎先露下降受阻
骨盆狹窄,頭盆不稱,軟產道阻塞(如陰道橫隔、宮頸瘢痕等),胎位異常,胎兒異常(如腦積水、聯體兒),均可發生胎先露部下降受阻,為克服阻力引起強烈宮縮,可導致子宮破裂。
3、縮宮素使用不當
縮宮素使用指征及劑量掌握不當,或者子宮對縮宮素過于敏感,均可造成子宮收縮過強,加之子宮瘢痕或者胎先露部下降受阻,可發生子宮破裂。
4、產科手術損傷
若宮口未開全行產鉗術、胎頭吸引術、臀牽引術或臀助產術,極可能造成宮頸撕裂,嚴重時甚至發生子宮下段破裂。內轉胎位術操作不慎或植入胎盤強行剝離也可造成子宮破裂。有時行毀胎術或者穿顱術,器械損傷子宮也可造成子宮破裂。
5、其他
子宮發育異常或多次宮腔操作,局部肌層菲薄也可導致子宮破裂。
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