各種陰道炎的鑒別診斷
1.各種陰道炎的鑒別診斷
細菌性陰道病 |
外陰陰道假絲酵母菌 |
滴蟲陰道炎 | |
癥狀 |
一般無癥狀 |
極癢、燒灼感 |
輕度瘙癢 |
分泌物特點 |
白色、稀薄、腥臭 |
白色,豆腐渣樣 |
膿性,泡沫狀 |
陰道黏膜 |
正常 |
充血 |
散在出血點 |
陰道pH |
>4.5 |
<4.5 |
>4.5 |
胺臭味試驗 |
陽性 |
陰性 |
可為陽性 |
顯微鏡檢查 |
線索細胞 |
芽孢、假菌絲 |
陰道毛滴蟲 |
2.女性生殖系統常考的白帶特點
(1)灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄白帶——伴臭味及外陰瘙癢,為滴蟲陰道炎的特征。
(2)凝乳塊或豆渣樣白帶——多伴明顯外陰瘙癢或灼痛,為外陰陰道假絲酵母菌病的特征。
(3)白色均質白帶——伴有魚腥味,為細菌性陰道病的特征。
(4)透明黏性白帶——性狀與正常白帶相似,但量顯著增多。多見于慢性宮頸炎、盆腔炎性疾病、卵巢功能失調。也可見于宮頸高分化腺癌或陰道疾病等。
(5)膿性白帶——呈黃色或黃綠色,質黏稠,多伴有臭味,為細菌感染所致。可見于急性陰道炎、宮頸炎、宮頸癌或陰道癌并發感染、宮腔積膿、陰道內異物等。
(6)血性白帶——白帶中混有血液,量多少不一,可由重度宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜癌、黏膜下子宮肌瘤、輸卵管癌或宮內節育器所致。
(7)水樣白帶——淡乳白色(又稱泔水樣)伴有惡臭、量多、呈持續性,多見于宮頸腺癌、晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下子宮肌瘤合并感染。間歇性排出漿液性、血性液體,應考慮輸卵管癌的可能。
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