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2022年婦產科主治醫師考試考點:分娩期并發癥的病因表現及處理

來源:網絡 2021-8-9 18:00:37 衛生資格萬題庫
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  分娩期并發癥的病因表現及處理


產后出血 羊水栓塞 子宮破裂 臍帶先露
/臍帶脫垂
病因

誘因
宮縮乏力
胎盤因素
軟產道裂傷
凝血機制障礙
過強宮縮、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產等 宮縮強、
無梗阻
不破裂
頭盆不稱、
胎位異常
臨床
表現
胎兒娩出后24h內出血量超過500(剖宮產術中失血量超過1000ml) 典型:低氧血癥、低血壓(血壓與失血量不符合)、凝血功能障礙 病理性縮復環
下腹部壓痛
排尿困難
血尿
胎動、宮縮后——胎心率突然下降
改變體位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢復→臍帶先露
陰道檢查觸及條索狀物
→臍帶脫垂
處理 對因處理 抗休克同時立即終止妊娠
出現凝血功能障礙時,快速子宮切除
抑制宮縮
立即剖宮產
臀高頭低、上推胎先露
→立即剖宮產

 

 

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