文章責編:linsen_1989
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胎兒缺氧早期為胎動增加,胎心率加快≥160次/分;晚期為胎動減少或消失,胎心減慢或停搏,羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。臨床上根據生后1分鐘的Apgar評分,將窒息分為輕、重兩度,0~3分為重度,4~7分為輕度。如5分鐘評分,仍低于6分者,神經系統受損較大。大多數窒息兒經及時搶救能夠恢復,少數繼續發展并累及心、腦、腎器官、消化和代謝系統而呈休克狀。
1.呼吸系統:可出現羊水吸入性肺炎或胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、呼吸暫停等。
2.循環系統:輕度窒息可發生心臟傳導系統和心肌受損;嚴重者出現心源性休克和心力衰竭。
3.泌尿系統:可發生急性腎衰竭,表現為少尿、蛋白尿、血中尿素氮、肌酐增高,腎靜脈栓塞可出現肉眼血尿。
4.消化系統:應激性潰瘍、壞死性小腸結腸炎、黃疸加重等。
5.神經系統:缺氧缺血性腦病和顱內出血。意識障礙、肌張力改變及原始反射消失、驚厥、腦水腫顱內壓增高等一系列表現。
6.機體代謝方面:糖原消耗增加、無氧酵解加速,引起酸中毒、低血糖、低血鈣癥、低鈉血癥等一系列電解質及酸堿平衡紊亂。
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