初級護師基礎學考點：排尿異常的護理

　　(一)尿潴留

　　1.概念：大量的尿液儲存在膀胱中不能排出，稱為尿潴留。病人膀胱高度膨脹至臍部，膀胱容積可增至3000-4000ml。病人主訴下腹部脹痛，排尿困難。

　　2.護理措施

　　(1)心理護理，給予安慰和鼓勵。

　　(2)提供排尿環境，用屏風遮擋，保護自尊。

　　(3)調整體位和姿勢，酌情扶臥床病人坐起排尿，并訓練床上排尿。

　　(4)利用條件反射誘導排尿，如讓病人聽流水聲、溫水沖洗會陰部。

　　(5)熱敷、按摩下腹部，以放松肌肉，促進排尿。

　　(6)藥物或針灸

　　(7)健康教育

　　(8)經上述處理無效時，根據醫囑采取導尿術。

　　(二)尿失禁

　　1.概念: 排尿失去控制，尿液不自主流出，稱為尿失禁。尿失禁可分為，真性尿失禁(完全性尿失禁)、假性尿失禁(充溢性尿失禁)、壓力性尿失禁(不完全性尿失禁)。

　　2.護理措施

　　(1)心理護理，給予安慰和鼓勵，并保持室內空氣清新。

　　(2)做好皮膚護理，防止褥瘡。

　　(3)設法接尿，對長期尿失禁病人給予留置導尿管、觀察排尿反應(對慢性病或老年人每2～3h給予便器一次，有意識地控制排尿)。

　　(4)健康教育：留置導尿管引流

　　(5)室內環境

　　(6)健康教育

　　1)攝入適當液體：每日白天飲水2000～3000ml，入睡前限制飲水;

　　2)訓練膀胱功能：膀胱處按摩，使膀胱內尿液被動排出;

　　3)訓練肌肉力量：鍛煉盆底肌肉，試做排尿動作，先慢慢收緊，再緩緩放松，lOs/次，連續10遍，5～10次/日，以不覺乏力為宜。

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