初級護師基礎學考點：導尿術

　　(一)概念: 導尿術是在嚴格無菌操作下，用無菌導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的方法。

　　(二)目的：

　　1.為尿潴留病人放尿以減輕痛苦;取無菌尿標本做細菌培養;

　　2.測量膀胱容量、壓力、殘余尿;尿道或膀胱造影;

　　3.治療膀胱和尿道疾病，膀胱腫瘤病人進行化療。

　　(三)操作方法：

　　1.女病人導尿術

　　(1)解釋合作

　　(2)關閉門窗

　　(3)清洗外陰

　　(4)病人取仰臥屈膝位

　　(5)棉球嚴格消毒：原則由上至下，由外向內。

　　(6)打開導尿包

　　(7)消毒：原則由上向下，由內向外。

　　(8)按無菌技術原則將導尿管插入尿道4～6cm，見尿流出再插l-2cm

　　(9)引流尿液

　　(10)留取中段尿5ml

　　(11)拔管，清理用物

　　(12)整理床單位

　　(13)測量尿量，送檢

　　(14)洗手，記錄

　　2.男病人導尿術

　　男性尿道解剖特點：尿道長18～20cm，有兩個彎曲(恥骨前彎和恥骨下彎)、三個狹窄(尿道內口、膜部和尿道外口)。

　　(1)備齊用物，核對、解釋

　　(2)操作方法

　　(3)消毒

　　(4)打開無菌導尿包

　　(5)消毒

　　(6)導尿時應將陰莖提起與腹壁呈60°角，導管插入尿道20～22cm，見尿流出再插2cm，因膀胱頸部肌肉收縮而產生阻力，使插管不暢時，可稍停片刻，切忌暴力插管。

　　(7)其余與女病人導尿同。

　　(四)注意事項：

　　1.必須嚴格無菌;

　　2.耐心解釋，遮擋操作環境，保護病人自尊;

　　3.導管粗細適宜，動作輕柔;

　　4.導尿管誤入陰道應更換導管重新插入;

　　5.膀胱高度膨脹病人又極度衰弱時，第一次放尿不應超過1000ml，因大量放尿，使腹腔內壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管，導致血壓下降而虛脫;又因為膀胱突然減壓，引起黏膜急劇充血而發生血尿。

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