初級護師基礎學考點：治療飲食

　　是指在基本飲食的基礎上，根據病情需要，針對陰陽失調，適當調整總熱量或某些營養素的攝入量，以達到輔助治療的目的。

　　(一)高熱量飲食

　　1.適用范圍　適用于熱量消耗較高的病人，如甲狀腺功能亢進、高熱、大面積燒傷病人及產婦，以及需要增加體重的病人。

　　2.飲食原則　在基本飲食的基礎上加餐兩次，在三餐之間加牛奶、雞蛋、藕粉、蛋糕等;半流食或流質飲食可加濃縮食品如巧克力、奶油等。每日供給的總熱量為l2.5 MJ。

　　(二)高蛋白質飲食

　　1.適用范圍　用于高代謝疾病如肺結核、大面積燒傷、嚴重貧血、營養不良、腎病綜合征、大手術后及癌癥晚期等病人。

　　2.飲食原則　在基本飲食的基礎上，增加富含蛋白質的食物，如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等，蛋白質供給量按體重計每日每公斤體重1.5～2g，成人每日蛋白質總量不超過120g。總熱量10.5-12.5MJ/d，(2500-3000cal/d)。

　　(三)低蛋白飲食

　　1.適用范圍：用于限制蛋白質攝入的病人，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。

　　2.飲食原則 限制蛋白質攝入，成人每日蛋白質總量不超過40g。應多補充蔬菜和含糖量較高的食物。

　　(四)低脂肪飲食

　　1.適用范圍　適用于用于肝膽胰疾病的病人，以及高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉病人。

　　2.飲食原則　限制脂肪的攝入，成人攝入量每日脂肪用量不超過50g。

　　(五)低鹽飲食

　　1.適用范圍　用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕病人。

　　2.飲食原則　限制食鹽的攝入，成人攝入食鹽每日可用不超過2g(含鈉0.8g)，但不包括食物內自然存在的氯化鈉。禁止一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香腸、火腿、皮蛋。

　　(六)無鹽低鈉飲食

　　1.適用范圍　適用范圍同低鹽飲食，但水腫較重者。

　　2.飲食原則　無鹽飲食：除食物內自然含鈉量外，烹調時不放食鹽。低鈉飲食，除無鹽外還要控制攝取的食物中自然存在的含鈉量(控制在0.5g/d)，禁用腌制食品。還應禁止含鈉多的食品和藥物，如有條、掛面、汽水和碳酸氫鈉等。及含鈉的食物和藥物，如發酵粉、汽水、碳酸氫鈉等。

　　(七)少渣飲食

　　1.適用范圍　適用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管靜脈曲張等病人。

　　2.飲食原則　選擇膳食纖維含量少的食物，如蛋類、嫩豆腐等。并注意少油，不用刺激性強的食物。

　　(八)高膳食纖維飲食

　　1.適用范圍　適用于便秘、肥胖癥、高脂血癥、糖尿病等病人。

　　2.飲食原則　選擇膳食纖維含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆類及粗糧等。

　　(九)低膽固醇飲食

　　1.適用范圍　用于高膽固醇血癥、動脈硬化、冠心病等病人。

　　2.飲食原則　成人膽固醇含量應在300mg/d以下，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動物內臟、腦、蛋黃、魚子、飽和脂肪酸等。

　　(十)要素飲食

　　1.概念：又稱為要素膳、化學膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人體生理需要的各種營養成分，不需要消化或很少消化即可吸收的無渣飲食。

　　2.適用范圍：用于低蛋白血癥、嚴重燒傷、胃腸造瘺、大手術后胃腸功能紊亂、營養不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短長綜合癥、晚期癌癥。

　　3.飲食原則：可口服、鼻飼或造瘺置管滴注，溫度保持在38-40℃左右，滴速40-60滴/分，最快不宜超過150ml/h。

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