初級護師基礎學考點：輸液時空氣栓塞

　　1.臨床表現　輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，心前區聽診可聞及響亮、持續的“水泡音”。

　　2.原因　由于輸液時空氣未排盡，輸液管連接不緊密或加壓輸液;連續輸液添加液體不及時等原因引起;加壓輸液、輸血時，無人守護致空氣進入血管內，發生空氣栓塞。

　　空氣進入靜脈，隨血循環到達右心房、右心室，如空氣量少可被右心室壓入肺動脈，并分散進入肺小動脈，最后經肺毛細血管吸收，損害較小。如空氣量大，在右心室阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內，導致機體嚴重缺氧，甚至引起病人死亡。

　　3.護理措施

　　(1)預防　輸液前，排盡輸液管內氣體，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時專人守護，以防發生空氣栓塞。

　　(2)發生空氣栓塞，立即停止輸液，及時通知醫生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。立即使病人左側臥位和頭低足高位，有利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟搏動，將空氣與血液混為泡沫，分次小量進入肺動脈內，以免發生肺栓塞。

　　(3)給與高流量氧氣吸入。

　　(4)密切觀察病情，發現異常及時處理。

　　5.讓空氣栓塞病人取左側臥位，是為了避免氣栓阻塞在

　　A.主動脈入口 B.肺靜脈入口 C.肺動脈入口 D.上腔靜脈入口 E.下腔靜脈入口 答案：C

　　6.輸液發生肺水腫，讓病人采取端坐位，雙腿下垂并進行四肢輪流結扎，其主要目的是

　　A.減少肺泡內毛細血管漏出液的產生 B.減少靜脈回心血量 C.改善缺氧癥狀 D.使病人舒適 E.改善末梢血液循環 答案：B

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