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　　腦挫裂傷護理常規

　　【術前準備】

　　1. 臥床休息，床頭抬高15～20度。

　　2. 傷后1～5日內，嚴密觀察意識、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動情況。

　　3. 昏迷者按昏迷病人護理，超過3天給予鼻飼。

　　4. 補液限制在1500～2000ml。

　　5. 口腔護理、褥瘡護理。

　　6. 吸氧。

　　7. 腦脊液漏時，取半臥位。隨時用無菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或沖洗。觀察腦脊液的流出量、性狀及停止時間。

　　8. 注意口腔內有無動搖牙齒，如有應拔去。若有假牙應取下醫學教育網學員籹柔提供交給家屬保管。

　　【術后護理】

　　1. 按神經外科護理常規。

　　2. 密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，注意腦疝的發生，穩定后再酌情根據醫囑觀察。

　　3. 保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

　　4. 躁動患者應加保護性約束。

　　【健康指導】

　　1. 飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。

　　2. 注意勞逸結合，保證睡眠，可適當的進行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出，并有家屬陪護，防止發生意外)。

　　3. 告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術后的半年后。

　　4. 按醫囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

　　5. 加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。

　　6. 外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。

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