(5)胃腸減壓護理：引流出大量鮮血或血性液、伴有血容量下降表現，應考慮為吻合口出血，立即配合醫師處理;按時擠壓胃管，胃管不通時用少量生理鹽水沖洗并及時回抽，避免并發吻合口瘺;胃管脫出不應再盲目插入，以免戳穿吻合口造成吻合口瘺。

　　(6)做好胃腸造瘺護理。

　　(7)結腸代食管術后護理：保持減壓管通暢，引流出大量血性液或嘔吐大量咖啡樣液體并伴有全身中毒癥狀，應考慮為代食管的結腸袢壞死，立即通知醫師并配合搶救;術后患者聞到糞臭味告知注意口腔衛生，術后半年后可逐漸緩解。

　　(8)做好放療、化療期間護理。

　　(9)并發癥護理

　　①吻合口瘺：食管癌術后最嚴重的并發癥，死亡率50%。因食管無漿膜層、肌纖維呈縱形走向易發生撕裂和食管血液供應呈階段性易造成吻合口缺血，吻合口張力太大及感染、營養不良、貧血、低蛋白血癥等。術后5～10天出現呼吸困難、胸腔積液、高熱、白細胞升高、休克，立即通知醫師。立即禁食、胸腔閉式引流、抗感染、腸外營養、需再次手術做好術前準備。

　　②乳糜胸：傷及胸導管所致。術后2～10天出現胸悶、氣急、心悸、血壓下降。立即置胸腔閉式引流引流胸腔內乳糜液，2.5kPa負壓持續吸引，一般主張胸導管結扎，同時給予腸外營養。

　　【例題】(B型題)

　　A手術患側臥位

　　B健側臥位

　　C1/4側臥位

　　D平臥位

　　E俯臥位

　　1.肺段切除術或楔形切除術患者清醒后，適宜的臥位是

　　正確答案：B

　　2.全肺切除術患者清醒后，適宜的臥位是

　　正確答案：C

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