文章責編:梁美青
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嬰兒貧血發病多在6個月至3歲,大多起病緩慢,開始多不為家長所注意,致就診時多數病兒已為中度貧血。癥狀的輕征取決于貧血的程度和貧血發生、發展的速度。
(1)一般表現:開始常有煩躁不安或精神不振,不愛活動,食欲減退,皮膚粘膜變得蒼白,以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。學齡前和學齡兒童此時可自述疲乏無力。
(2)造血器官的表現:由于骨髓外造血反應,肝、脾和淋巴結經常輕度腫大。年齡越小,貧血越理,病程越久,則肝脾腫大越明顯,但腫大很少越過中度。
除造血系統的變化外,缺鐵對代謝都有影響。從細胞學角度看,可導致細胞色素酶系統缺乏;過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化酶、琥珀酸脫氫酶、單胺氧化酶、烏頭酸酶及α-磷酸甘油脫氫酶等酶的活力降低;并影響DNA的合成。由于代謝障礙,可出現食欲不振、體重增長減慢、舌乳頭萎縮、胃酸分泌減低及小腸粘膜功能紊亂。異嗜癥多見于成人,在小兒較少見。
神經精神的變化逐漸引起重視。現已發現在貧血尚不嚴重時,即出現煩躁不安,對周圍環境不感興趣。智力測驗發現病兒注意力不集中,理解力降低,反應慢。嬰幼兒可出現呼吸暫,F象。
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