針對牽引患者護理措施

　　1、保持合適的體位：

　　肢體牽引時肢體的位置放置與肢體功能恢復關系很大，而肢體的位置又與軀干、骨盆相關聯，所以病人在牽引期間軀干、骨盆、患肢的體位必須聯系起來看，否則容易為單方面的現象而引起錯覺。有些骨折在牽引時需要一定體位，如伸直型肱骨髁上骨折因腫脹嚴重需要牽引復位時，患肢要抬高，肘部要稍后屈，牽引方向前遠方，才能達到牽引消腫復位的目的。

　　2、密切觀察病情變化：

　　對新上牽引的病人，應列入交班項目，加強巡視，注意生命體征的變化，注意患肢血循情況。尤其是皮牽引的病人若出現青紫、腫脹麻木、運動障礙、脈搏細弱或摸不到，及時報告醫生，仔細檢查分析原因，及時處理，應防止由于壓迫而導致血液循環障礙而發生缺血性攣縮。對骨牽引患者還應注意有無紅、腫、熱、痛等感染現象。對骨牽引結合小夾板固定者更注意觀察夾板扎帶松緊度并及時調整，骨折初期腫脹每日加重，故扎帶應每天作一定放松，當一周左右后腫脹迅速消退，扎帶松動應及時扎緊，以保持1cm左右移動度為宜。

　　3、積極預防褥瘡及其他并發癥：

　　牽引病人由于長期仰臥，尾骶部、足跟等部位受壓過久易產生褥瘡，因此應加強基礎護理，保持床褥清潔、平整、干燥，每隔1-2小時翻身一次，定時用50%紅花酒精按摩骨突處。膝關節外側腓骨小頭下方的腓總神經位置表淺受壓而致垂足畸形，因此應經常檢查腓骨小頭下方腓總神經通過處及足部是否被衣褥所壓。并置一沙枕于足部使踝部保持90°及指導和幫助病人鍛煉踝關節活動，維持局部肌張力以防止足下垂。當病人訴說其足背伸無力時，注意是否是腓總神經受損所致。

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