小兒膿胸胸腔沖洗

　　1、藥物配置

　　細菌性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml，先鋒霉素V 0.5g，0.5%甲硝唑100ml，α-糜蛋白酶5mg.結核性膿胸沖洗液為生理鹽水500ml，異煙肼0.2g，鏈霉素1.0g，α-糜蛋白酶5mg.將配伍好的溶液瓶插入一次性輸液器，剪下 保留一次性引流袋的錐形管及相連引流管2cm，取下輸液器的穿刺針，與錐形引流管相連，常規排氣后待用。

　　2、沖洗方法

　　患兒在全麻下剖胸行病灶清除術，留置胸膜腔引流管 及沖洗管。上沖洗管安置在鎖骨中線第2、3肋間，下引流管在第7、8肋間，上管接沖洗液，下管接胸腔閉式引流瓶。妥善固定后即可沖洗，1次/d，滴速12-20gtt/min，療程7d.

　　3、沖洗時體位選擇

　　在沖洗2-4 h內取半臥位，以免沖洗液刺激 致呼吸改變，患兒逐漸適應后，可取頭高位，左、右側臥位交替，注意引流管勿受壓，1-2h更換體位1次，使藥液到達膿腔各面。

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