文章責編:wangmeng
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堿性磷酸酶染色具有的臨床意義
1)生理變化:①年齡變化:新生兒NAP活性增高,以后下降。兒童期各年齡大致相似,成年期較兒童期活性減低,老年期更低。②應激狀態下的變化:緊張、恐懼、激烈運動等NAP活性可增高。③月經周期中的變化:經前期增高,行經后降低,經后期恢復。④妊娠期的變化:妊娠2~3個月的NAP積分值輕度增高,以后逐月增高,分娩時達高峰,產后則恢復正常。
2)病理性變化:
①感染:細菌性感染時NAP積分值增高。在細菌性感染中球菌性感染較桿菌性感染為高;在球菌性感染中,急性較慢性為高。病毒性感染時,NAP積分值一般無明顯變化。因此本染色法有時可幫助鑒別細菌性感染和病毒性感染。
②血液病:慢性粒細胞白血病的NAP積分值明顯減低,常為“0”,緩解時NAP積分值上升到正常。類白血病反應時的NAP積分值明顯增高,中性桿狀核粒細胞的堿性磷酸酶活性增強,甚至中性晚幼粒細胞也呈陽性反應。因此本法常用來鑒別慢性粒細胞白血病(簡稱慢粒)和類白血病反應及觀察慢粒療效的指標之一。
③其他:紅白血病的NAP積分值減低,慢性淋巴細胞白血病、骨髓纖維化、原發性血小板增多癥和紅血病等疾病的NAP積分值可增高;NAP積分值減低,也可見于鐮形細胞性貧血、嚴重型嗜酸性粒細胞增多癥、家族性低磷酸酶血癥。
3)其他:應用腎上腺皮質激素、雌激素和ACTH后NAP積分值增高。
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