常用抗凝劑和使用方法

　　常用抗凝劑和使用方法是歷年考試中的重點，幾乎每年都會涉及，主要在《基礎知識》和《專業知識》中考查。需著重記憶抗凝劑的使用方法。例如：EDTA常用于血常規檢查。

　　常用抗凝劑和使用方法：

　　(1)乙二胺四乙酸(EDTA)鹽：常用有鈉鹽或鉀鹽，能與血液中鈣離子結合成螯合物，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。

　　EDTA鹽對血細胞形態、血小板計數影響很小，適用于血液學檢查，尤其是血小板計數。根據國際血液學標準化委員會(ICSH)建議，CBC抗凝劑用EDTA-K2•2H2O，量為1.5～2.2 mg/ml血液。不適于凝血檢查、血小板功能試驗。

　　(2)草酸鹽：常用有草酸鈉、草酸鉀、草酸銨，溶解后解離的草酸根離子能與樣本中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。草酸鹽不適于凝血檢查。

　　雙草酸鹽抗凝劑：草酸鉀可使紅細胞體積縮小，草酸銨則可使紅細胞脹大，兩者按適當比例混合，恰好不影響紅細胞形態和體積，可用于血細胞比容、CBC、網織紅細胞計數等項目檢查。雙草酸鹽抗凝劑可使血小板聚集、影響白細胞形態，不適于血小板計數、白細胞分類計數。

　　(3)肝素：加強抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。

　　肝素是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑。但肝素可引起白細胞聚集，瑞氏染色后產生藍色背景，不適于CBC、細胞形態學檢查。

　　(4)枸櫞酸鹽：常用有枸櫞酸鈉，能與血液中鈣離子結合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養液的成分。

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